腦癱患者日常需注意康復(fù)訓練、營養(yǎng)支持、預(yù)防并發(fā)癥、心理疏導及定期復(fù)診等方面。科學護理有助于改善生活質(zhì)量并延緩病情進展。
1、康復(fù)訓練
堅持個性化康復(fù)計劃是腦癱護理的核心。物理治療包括關(guān)節(jié)活動度訓練、平衡協(xié)調(diào)練習,作業(yè)治療可針對手部功能進行抓握或精細動作訓練。家長需每日協(xié)助完成醫(yī)生制定的訓練方案,使用矯形器或輔助器具時注意皮膚保護。水中運動或騎馬療法等特殊訓練需在專業(yè)人員指導下進行。
2、營養(yǎng)支持
吞咽困難患者應(yīng)選擇糊狀或軟質(zhì)食物,避免嗆咳風險。營養(yǎng)師建議的高蛋白高纖維膳食可改善肌肉狀態(tài),鈣和維生素D補充有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松。胃造瘺患者需規(guī)范管飼操作,記錄每日攝入量。注意監(jiān)測體重變化,營養(yǎng)不良時可添加特殊醫(yī)學用途配方食品。
3、并發(fā)癥預(yù)防
長期臥床者每2小時翻身一次,使用氣墊床預(yù)防壓瘡。痙攣型腦癱需定期拉伸關(guān)節(jié)防止攣縮,癲癇發(fā)作患者移除環(huán)境危險物品。保持會陰清潔減少尿路感染,冬季注意肢體末梢保暖。接種流感疫苗和肺炎疫苗可降低呼吸道感染概率。
4、心理疏導
兒童患者可通過游戲治療緩解焦慮,成人患者參與社交活動減少抑郁情緒。認知行為療法幫助建立積極心態(tài),家長避免過度保護影響自理能力發(fā)展。支持小組交流能增強家庭應(yīng)對信心,嚴重心理問題需轉(zhuǎn)介心理醫(yī)生。
5、醫(yī)療管理
按時服用巴氯芬片緩解肌痙攣,鹽酸替扎尼定片控制不自主運動,但須警惕嗜睡等副作用。肉毒素注射需間隔3-6個月重復(fù)進行。每3個月評估一次運動功能,影像學檢查監(jiān)測髖關(guān)節(jié)脫位等繼發(fā)問題。突發(fā)高熱或痙攣加重應(yīng)立即就醫(yī)。
腦癱患者的日常護理需要多學科協(xié)作,家屬應(yīng)學習正確抱姿和轉(zhuǎn)移技巧,居家環(huán)境需移除尖銳物品并加裝扶手。建立規(guī)律的作息時間表,將訓練融入日常生活活動。記錄異常癥狀變化供醫(yī)生參考,避免自行調(diào)整藥物劑量。社區(qū)康復(fù)資源與特殊教育支持可顯著提升長期預(yù)后效果,社會包容性環(huán)境對患者心理康復(fù)同樣重要。