痛風(fēng)消腫止痛可通過(guò)休息制動(dòng)、冰敷患處、抬高患肢、藥物治療及飲食調(diào)整等方法緩解,其中藥物治療能最快控制癥狀。
一、休息制動(dòng)
急性發(fā)作期應(yīng)立即停止活動(dòng)并保持關(guān)節(jié)制動(dòng),避免關(guān)節(jié)承重或受力。關(guān)節(jié)過(guò)度活動(dòng)會(huì)加劇滑膜炎癥反應(yīng),導(dǎo)致疼痛升級(jí)。建議選擇硬板床休息,用軟枕墊高患肢關(guān)節(jié)間隙。若需移動(dòng)應(yīng)借助拐杖分擔(dān)重量,休息時(shí)間需持續(xù)至紅腫基本消退。
二、冰敷患處
用毛巾包裹冰袋敷于腫脹關(guān)節(jié),每次15-20分鐘,每日重復(fù)3-4次。低溫能收縮局部血管減少炎癥介質(zhì)釋放,降低神經(jīng)末梢敏感度。注意避免冰塊直接接觸皮膚,凍傷風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)間隔薄棉布。冰敷時(shí)機(jī)以發(fā)作初期效果最佳,伴隨灼熱感時(shí)尤需冷療。
三、抬高患肢
將患肢抬高至超過(guò)心臟水平位置,可利用斜坡墊或懸掛裝置實(shí)現(xiàn)。重力作用有助于促進(jìn)靜脈淋巴回流,減輕關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力。夜間睡眠時(shí)可使用專(zhuān)用抬高枕,日常坐臥時(shí)應(yīng)避免患肢下垂。配合踝泵運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)消腫效果,注意抬高角度保持30-40度為佳。
四、藥物治療
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片,或秋水仙堿片快速抗炎。嚴(yán)重者可短期應(yīng)用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。藥物起效時(shí)間通常在1-2小時(shí),能有效抑制前列腺素合成,降低白細(xì)胞趨化性。需注意胃腸道反應(yīng)和肝腎功能監(jiān)測(cè),嚴(yán)禁自行調(diào)整劑量。
五、飲食調(diào)整
立即停止攝入海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物,嚴(yán)格戒斷酒精及含糖飲料。每日飲水量維持在2000毫升以上,可適量飲用蘇打水堿化尿液。優(yōu)先選擇冬瓜、黃瓜等利尿蔬果,烹調(diào)方式以蒸煮為主。長(zhǎng)期需控制每日嘌呤攝入量低于150毫克,建立低嘌呤飲食結(jié)構(gòu)。
痛風(fēng)急性發(fā)作期應(yīng)穿著寬松鞋襪避免壓迫,定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平調(diào)整治療方案。日常需建立規(guī)律作息時(shí)間,避免突然受涼或過(guò)度疲勞。逐漸恢復(fù)運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)從游泳、太極等低沖擊項(xiàng)目開(kāi)始,體重控制需遵循漸進(jìn)原則。若48小時(shí)內(nèi)癥狀未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺等專(zhuān)業(yè)診療。