與雙相情感障礙患者溝通時(shí)，需要采取平和、耐心、非評(píng)判性的態(tài)度，并學(xué)習(xí)識(shí)別其情緒狀態(tài)。有效的溝通方式主要有保持情緒穩(wěn)定、選擇合適時(shí)機(jī)、使用清晰簡(jiǎn)單的語(yǔ)言、積極傾聽(tīng)、設(shè)立明確邊界。
一、保持情緒穩(wěn)定
溝通者自身的情緒穩(wěn)定是有效交流的基礎(chǔ)。雙相情感障礙患者可能處于躁狂期的興奮易怒或抑郁期的低落沉默中，其情緒波動(dòng)較大且可能帶有攻擊性或自我否定。如果溝通者表現(xiàn)出焦慮、不耐煩或憤怒，極易激化患者的情緒，導(dǎo)致溝通破裂甚至沖突。保持平穩(wěn)的語(yǔ)調(diào)和溫和的態(tài)度，不因患者的過(guò)激言語(yǔ)而激烈反駁，能夠?yàn)閷?duì)話創(chuàng)造一個(gè)安全、低壓的環(huán)境。這有助于患者感到被接納，從而更愿意打開(kāi)心扉。
二、選擇合適時(shí)機(jī)
溝通時(shí)機(jī)的選擇直接影響溝通效果。應(yīng)避免在患者情緒極端高漲躁狂期或極度低落抑郁期的峰值進(jìn)行重要或復(fù)雜的對(duì)話。在躁狂期，患者可能思維奔逸、注意力分散，難以深入交流；在抑郁期，患者可能精力匱乏、拒絕溝通。相對(duì)理想的時(shí)機(jī)是在患者情緒相對(duì)平穩(wěn)的間歇期。觀察患者的日常狀態(tài)，在其顯得較為放松、愿意回應(yīng)時(shí)發(fā)起對(duì)話，成功率會(huì)更高。強(qiáng)行在不適當(dāng)時(shí)機(jī)溝通往往收效甚微。
三、使用清晰簡(jiǎn)單的語(yǔ)言
表達(dá)時(shí)應(yīng)使用直接、具體、簡(jiǎn)單的語(yǔ)句，避免使用復(fù)雜的邏輯、隱喻或同時(shí)傳達(dá)過(guò)多信息。雙相情感障礙患者在發(fā)病期可能存在認(rèn)知功能暫時(shí)性下降，如注意力、記憶力或執(zhí)行功能受損。冗長(zhǎng)或模糊的表述容易造成他們的困惑和誤解。溝通時(shí)應(yīng)聚焦于一個(gè)具體話題，使用“我”開(kāi)頭陳述感受而非指責(zé)對(duì)方，例如說(shuō)“我有點(diǎn)擔(dān)心您昨晚沒(méi)休息好”，而不是“您總是這樣不顧身體”。清晰的表達(dá)能減少患者的認(rèn)知負(fù)擔(dān)。
四、積極傾聽(tīng)
積極傾聽(tīng)意味著全神貫注地理解患者的感受和想法，而不急于給出建議、評(píng)判或打斷。當(dāng)患者表達(dá)時(shí)，可以通過(guò)點(diǎn)頭、簡(jiǎn)短回應(yīng)“嗯”、“我明白”或復(fù)述其話語(yǔ)關(guān)鍵點(diǎn)來(lái)表示您在認(rèn)真聽(tīng)。重點(diǎn)是接納其情緒本身，而非糾結(jié)于其觀點(diǎn)是否完全合理。對(duì)于處于抑郁期的患者，傾聽(tīng)本身就是一種強(qiáng)大的支持，能減輕其孤獨(dú)感；對(duì)于躁狂期患者，傾聽(tīng)有助于其情緒宣泄。避免說(shuō)教或試圖立刻“解決”問(wèn)題。
五、設(shè)立明確邊界
在給予支持的同時(shí)，必須設(shè)立清晰、一致且合理的個(gè)人邊界。這既保護(hù)溝通者自身不被耗竭，也幫助患者建立行為規(guī)范。邊界可以涉及溝通時(shí)間、不接受的言語(yǔ)或行為等。例如，可以溫和而堅(jiān)定地告知：“我很愿意和您聊天，但如果您大聲罵人，我需要暫時(shí)離開(kāi)，等我們都能平靜時(shí)再談?！痹O(shè)立邊界不是懲罰，而是基于尊重的規(guī)則，有助于維持關(guān)系的健康長(zhǎng)久，并讓患者意識(shí)到自己的行為對(duì)他人有影響。
與雙相情感障礙患者溝通是一個(gè)需要持續(xù)學(xué)習(xí)和調(diào)整的過(guò)程。除了掌握上述溝通技巧，支持者自身也應(yīng)關(guān)注心理健康，必要時(shí)尋求專業(yè)指導(dǎo)或加入支持團(tuán)體。鼓勵(lì)患者堅(jiān)持規(guī)范治療，包括遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉緩釋片、喹硫平片、拉莫三嗪片等心境穩(wěn)定劑或抗精神病藥物，并配合心理治療。日常生活中，幫助患者維持規(guī)律的作息、均衡的飲食和適度的運(yùn)動(dòng)，對(duì)于穩(wěn)定病情、減少情緒波動(dòng)至關(guān)重要。溝通的最終目的不是改變患者，而是傳遞理解、支持與陪伴，共同面對(duì)疾病。