胃潰瘍可通過調整飲食、藥物治療、內鏡治療、手術治療、中醫(yī)調理等方式治療。胃潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、應激因素、遺傳因素等原因引起。
1、調整飲食
胃潰瘍患者需避免辛辣刺激、過冷過熱、高鹽高脂食物,選擇易消化的軟食如米粥、面條、蒸蛋等。少食多餐可減少胃酸對潰瘍面的刺激,避免空腹時間過長。牛奶雖能短暫中和胃酸,但過量飲用可能刺激胃酸反彈分泌,建議適量飲用。
2、藥物治療
根除幽門螺桿菌需采用四聯療法,如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊聯合使用。抑制胃酸可使用質子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片,或H2受體拮抗劑如法莫替丁片。保護胃黏膜可選用硫糖鋁混懸凝膠或枸櫞酸鉍鉀顆粒。
3、內鏡治療
對于活動性出血的潰瘍,可通過內鏡下注射腎上腺素鹽水、電凝止血或鈦夾夾閉止血。內鏡還能明確潰瘍性質,必要時取活檢排除惡性病變。治療后需禁食一段時間,逐步過渡到流質飲食。
4、手術治療
出現穿孔、梗阻或頑固性出血時需手術干預,常見術式包括胃大部切除術、迷走神經切斷術。術后可能出現傾倒綜合征、貧血等并發(fā)癥,需長期隨訪。手術僅適用于藥物無法控制的嚴重病例。
5、中醫(yī)調理
中醫(yī)認為胃潰瘍屬"胃脘痛"范疇,可辨證使用黃芪建中湯、柴胡疏肝散等方劑。針灸選取中脘、足三里等穴位調節(jié)胃腸功能。需注意中藥與西藥的服用間隔,避免相互作用影響療效。
胃潰瘍患者應戒煙限酒,保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。定期復查胃鏡監(jiān)測潰瘍愈合情況,幽門螺桿菌感染者需確認根除效果。出現嘔血、黑便、劇烈腹痛等預警癥狀時須立即就醫(yī)。治療期間記錄飲食與癥狀變化,有助于醫(yī)生調整治療方案。