睡到半夜腰疼可能與睡姿不當(dāng)、床墊不適、腰肌勞損、腰椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整睡姿、更換床墊、熱敷按摩、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、睡姿不當(dāng)
長(zhǎng)時(shí)間保持側(cè)臥蜷縮或俯臥姿勢(shì)可能導(dǎo)致腰部肌肉緊張。建議選擇仰臥位并在膝蓋下方墊軟枕，幫助腰椎維持自然曲度。夜間翻身時(shí)避免腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，可嘗試使用孕婦枕輔助固定體位。
2、床墊不適
過(guò)軟床墊會(huì)使腰部下陷，過(guò)硬床墊則缺乏支撐，均可能引發(fā)晨起腰痛。中等硬度記憶棉床墊能更好貼合脊柱曲線。使用超過(guò)8年的床墊應(yīng)及時(shí)更換，彈簧變形會(huì)降低支撐性。
3、腰肌勞損
白天久坐或搬運(yùn)重物造成的肌肉疲勞常在夜間發(fā)作，表現(xiàn)為深層酸痛。急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷，配合40℃熱敷每次20分鐘。日常應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉如小燕飛動(dòng)作。
4、腰椎間盤突出
椎間盤壓迫神經(jīng)根引發(fā)的疼痛多在平躺時(shí)加重，可能伴有下肢麻木。確診需做腰椎MRI，輕中度患者可服用塞來(lái)昔布膠囊聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
5、強(qiáng)直性脊柱炎
晨僵和夜間痛是典型癥狀，疼痛多位于骶髂關(guān)節(jié)。血檢HLA-B27陽(yáng)性有提示意義，確診后需長(zhǎng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥。游泳等水中運(yùn)動(dòng)有助于保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
建議保持規(guī)律作息避免熬夜，睡前可用45℃熱水袋熱敷腰部15分鐘。日常注意搬重物時(shí)屈膝下蹲而非彎腰，辦公時(shí)每1小時(shí)起身活動(dòng)。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)下肢無(wú)力、大小便異常等警示癥狀，需及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。體重超標(biāo)者應(yīng)控制飲食減輕腰椎負(fù)荷，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。