肺癌轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)。肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移通常由腫瘤細(xì)胞經(jīng)淋巴管擴(kuò)散引起，可能伴隨咳嗽加重、胸痛、呼吸困難等癥狀。
1、手術(shù)切除
適用于局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移且無遠(yuǎn)處擴(kuò)散的患者。通過胸腔鏡或開胸手術(shù)清除受累淋巴結(jié)，需聯(lián)合肺原發(fā)灶切除。術(shù)后可能出現(xiàn)淋巴水腫、感染等并發(fā)癥，需配合康復(fù)訓(xùn)練。
2、放射治療
針對無法手術(shù)的縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，采用精準(zhǔn)放療技術(shù)如調(diào)強(qiáng)放療?？赡芤鸱派湫允彻苎?、肺炎，治療期間需監(jiān)測血象變化。
3、化學(xué)治療
含鉑類方案如順鉑注射液聯(lián)合吉西他濱注射液可控制全身轉(zhuǎn)移。常見不良反應(yīng)包括骨髓抑制、消化道反應(yīng)，需定期評估肝腎功。
4、靶向治療
針對EGFR/ALK等基因突變患者，使用奧希替尼片、克唑替尼膠囊等靶向藥。治療前需進(jìn)行基因檢測，注意監(jiān)測QT間期延長等副作用。
5、免疫治療
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于PD-L1高表達(dá)者?？赡芤l(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎，需警惕甲狀腺功能異常。
肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋清、鱈魚等，避免辛辣刺激食物。進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運動如八段錦，監(jiān)測體重變化。定期復(fù)查胸部增強(qiáng)CT及腫瘤標(biāo)志物，出現(xiàn)新發(fā)骨痛、頭痛等癥狀時及時就診。保持居住環(huán)境通風(fēng)，戒煙并避免二手煙暴露。