斷奶后仍有乳汁排出，醫(yī)學(xué)上稱為斷奶后溢乳，可能由生理性溢乳、藥物影響、不當(dāng)刺激、高泌乳素血癥、垂體瘤等原因引起。

一、生理性溢乳

斷奶后體內(nèi)催乳素水平不會立即降至未孕狀態(tài)，乳腺腺泡內(nèi)殘存的乳汁需要時間被身體吸收，此過程可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。在此期間，尤其在乳房受到擠壓、溫度變化或情緒波動時，可能偶有少量乳汁或清亮液體溢出。這屬于正常生理過程，無須特殊治療。建議穿戴合適支撐的內(nèi)衣，避免過度刺激乳房，保持局部清潔干燥，觀察即可。

二、藥物影響

部分藥物可能干擾下丘腦-垂體對泌乳素的調(diào)控，導(dǎo)致其水平升高，從而誘發(fā)溢乳。常見藥物包括某些抗精神病藥如氯丙嗪片、抗抑郁藥如鹽酸氟西汀膠囊、降壓藥如甲基多巴片、胃動力藥如多潘立酮片以及部分避孕藥。若溢乳與新近用藥時間吻合，可能與藥物副作用有關(guān)。處理措施是記錄用藥情況并及時咨詢開具處方的醫(yī)生，評估是否需要調(diào)整治療方案，切勿自行停藥。

三、不當(dāng)刺激

斷奶期間或斷奶后，若仍頻繁、長時間地讓嬰兒吸吮、使用吸奶器排空乳房，或進(jìn)行不當(dāng)?shù)娜榉堪茨Γ@些行為會持續(xù)刺激乳頭和乳腺，向大腦傳遞仍需產(chǎn)奶的信號，導(dǎo)致催乳素分泌維持在一定水平，從而延緩乳汁消退甚至重新誘發(fā)泌乳。治療關(guān)鍵在于徹底停止上述刺激行為，減少對乳房的直接物理刺激，讓乳腺自然進(jìn)入退化復(fù)原階段。

四、高泌乳素血癥

高泌乳素血癥可能與原發(fā)性甲狀腺功能減退、慢性腎功能衰竭、胸壁創(chuàng)傷或手術(shù)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為非妊娠哺乳期的雙側(cè)乳房溢乳、月經(jīng)紊亂甚至閉經(jīng)。該病導(dǎo)致下丘腦分泌的泌乳素抑制因子減少，垂體前葉分泌過量泌乳素。治療需針對病因，如甲狀腺功能減退者需補充左甲狀腺素鈉片。降低泌乳素水平可遵醫(yī)囑使用多巴胺受體激動劑，如甲磺酸溴隱亭片、卡麥角林片，或輔助使用維生素B6片。

五、垂體瘤

垂體瘤，特別是泌乳素腺瘤，是病理性溢乳的重要原因之一。腫瘤細(xì)胞自主分泌過量泌乳素，抑制促性腺激素釋放，通常表現(xiàn)為自發(fā)性、持續(xù)性溢乳，常伴有頭痛、視力視野障礙、月經(jīng)失調(diào)或性功能減退。治療首選藥物治療，常用甲磺酸溴隱亭片或卡麥角林片，這類多巴胺受體激動劑能有效抑制泌乳素分泌并縮小腫瘤體積。對于藥物不耐受或無效，以及腫瘤壓迫癥狀明顯的患者，可能需要考慮經(jīng)蝶竇入路垂體瘤切除術(shù)等手術(shù)治療。

斷奶后出現(xiàn)溢乳，首先不必過度焦慮，應(yīng)觀察溢乳的量、顏色、是否伴有其他不適。期間注意保持規(guī)律作息，避免熬夜與精神壓力，均衡飲食，適度限制高脂肪高糖食物攝入。如果溢乳持續(xù)超過半年、量多呈噴射狀、單側(cè)發(fā)生、乳汁帶血或膿液，或同時出現(xiàn)頭痛、視力改變、月經(jīng)長期不來潮等異常，必須及時就醫(yī)，進(jìn)行血清泌乳素測定、甲狀腺功能、垂體磁共振等檢查以明確診斷。日常穿著寬松舒適的內(nèi)衣，避免對乳房的長時間壓迫和不當(dāng)按摩，有助于乳腺自然恢復(fù)。