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胸下方肋骨里面隱疼

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高云 心血管內(nèi)科 副主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
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胸下方肋骨里面隱疼可能與肋間神經(jīng)痛、胃炎、胸膜炎、肋軟骨炎或膽囊疾病等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)痛常因受涼、外傷或病毒感染導(dǎo)致神經(jīng)炎癥,表現(xiàn)為肋骨區(qū)域針刺樣或隱痛,咳嗽或轉(zhuǎn)身時加重??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),配合雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛。局部熱敷有助于改善血液循環(huán)。

2、胃炎

胃部炎癥可能放射至肋骨下方,伴隨反酸、腹脹等癥狀。常見誘因包括幽門螺桿菌感染或飲食刺激。需完善胃鏡檢查,可選用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜,配合阿莫西林克拉維酸鉀片根除感染。日常需規(guī)律飲食,避免辛辣食物。

3、胸膜炎

胸膜炎癥刺激可引發(fā)肋骨內(nèi)側(cè)鈍痛,深呼吸時加劇,可能伴有低熱或咳嗽。結(jié)核感染、肺炎等是常見病因。需通過胸部CT確診,治療需根據(jù)病因選用利福平膠囊、頭孢克肟分散片等藥物,嚴(yán)重者需胸腔引流。

4、肋軟骨炎

肋軟骨無菌性炎癥多因勞損或免疫力下降引起,疼痛局限在肋骨與胸骨連接處,按壓時明顯??啥唐谑褂萌麃砦舨寄z囊消炎鎮(zhèn)痛,配合紅外線理療。避免提重物或劇烈擴(kuò)胸運(yùn)動。

5、膽囊疾病

膽囊結(jié)石或炎癥可能向右肋弓下放射疼痛,進(jìn)食油膩后加重。超聲檢查可明確診斷,輕癥可用熊去氧膽酸膠囊利膽,急性發(fā)作需注射消旋山莨菪堿注射液解痙。低脂飲食和定期復(fù)查是關(guān)鍵。

日常應(yīng)注意保持坐姿端正避免脊柱壓迫,睡眠時選擇軟硬適中的床墊。疼痛發(fā)作期間可嘗試腹式呼吸減輕肋間肌緊張,避免突然扭轉(zhuǎn)身體。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐等癥狀,須立即就診排查心肺急癥。長期伏案工作者建議每小時起身活動5分鐘,預(yù)防肌肉勞損。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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