紅馬蹄草一般是指積雪草，使用不當可能引起胃腸不適、皮膚過敏等副作用，孕婦、哺乳期女性及過敏體質(zhì)者禁用。積雪草具有清熱解毒、利濕消腫等功效，但需嚴格遵醫(yī)囑使用。
1、胃腸不適
過量服用積雪草可能刺激胃腸黏膜，導致惡心嘔吐、腹痛腹瀉等癥狀。長期大量使用可能加重消化系統(tǒng)負擔，尤其對慢性胃炎患者風險更高。出現(xiàn)不適時應立即停用，可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、復方谷氨酰胺腸溶膠囊等藥物保護胃腸黏膜。
2、皮膚過敏
部分人群接觸積雪草提取物可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅斑或接觸性皮炎。外用制劑需先在小范圍皮膚測試，過敏體質(zhì)者慎用。若發(fā)生過敏反應，需停用并用清水沖洗，必要時使用氯雷他定片、糠酸莫米松乳膏等抗過敏藥物。
3、肝腎負擔
積雪草中的三萜類成分需經(jīng)肝腎代謝，長期超量服用可能影響肝腎功能。肝功能異常者應避免使用，用藥期間建議定期監(jiān)測轉氨酶指標。合并使用對乙酰氨基酚片等肝毒性藥物時需格外謹慎。
4、低血壓風險
積雪草具有一定降壓作用，與硝苯地平控釋片等降壓藥聯(lián)用可能增強療效，導致血壓過低。高血壓患者使用期間需密切監(jiān)測血壓變化，避免突然改變體位以防暈厥。
5、凝血功能影響
動物實驗顯示積雪草可能延長凝血時間，服用華法林鈉片等抗凝藥物者應警惕出血傾向。術前兩周需停用，月經(jīng)期女性慎用，外傷后出血不止者應立即就醫(yī)。
使用積雪草期間應避免辛辣刺激飲食，服藥與進食間隔1-2小時。出現(xiàn)頭暈、皮疹等異常反應及時停藥就醫(yī)。中藥材質(zhì)量差異較大，建議通過正規(guī)渠道購買經(jīng)炮制的飲片，避免自行采挖野生藥材。兒童、老年人等特殊人群用藥前需咨詢中醫(yī)師，不可替代正規(guī)醫(yī)療方案。