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胃疼后背疼是怎么回事

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徐建威 普外科 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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胃疼后背疼可能由胃食管反流病、慢性胃炎、消化性潰瘍、膽囊炎、胰腺炎等原因引起,可通過藥物治療、飲食調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解。

1、胃食管反流病

胃食管反流病可能與食管下括約肌功能障礙、腹內(nèi)壓增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反酸、燒心、胸骨后疼痛等癥狀。胃酸反流刺激食管黏膜可能導(dǎo)致后背放射性疼痛。治療可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸分泌或促進胃腸蠕動。日常需避免飽餐后平臥,睡眠時抬高床頭。

2、慢性胃炎

慢性胃炎可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹、食欲減退等癥狀。炎癥刺激可能通過內(nèi)臟神經(jīng)牽涉至后背。治療可遵醫(yī)囑使用膠體果膠鉍膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物根除幽門螺桿菌或保護胃黏膜。日常需規(guī)律進食,避免辛辣刺激食物。

3、消化性潰瘍

消化性潰瘍可能與胃酸分泌過多、黏膜防御機制減弱等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為周期性上腹痛、夜間痛醒、進食后緩解等癥狀。潰瘍穿透至漿膜層時可引發(fā)后背持續(xù)性疼痛。治療可遵醫(yī)囑使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒、克拉霉素片等藥物促進潰瘍愈合。日常需戒煙限酒,減少咖啡因攝入。

4、膽囊炎

膽囊炎可能與膽結(jié)石梗阻、細菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為右上腹絞痛、墨菲征陽性、發(fā)熱等癥狀。炎癥刺激膈神經(jīng)可能導(dǎo)致右肩胛區(qū)牽涉痛。治療可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、消旋山莨菪堿片、熊去氧膽酸膠囊等藥物抗感染或解痙止痛。急性發(fā)作期需禁食,恢復(fù)期選擇低脂飲食。

5、胰腺炎

胰腺炎可能與膽道疾病、酗酒等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹劇痛向腰背部放射、惡心嘔吐、腹脹等癥狀。胰腺周圍滲出液刺激腹膜后神經(jīng)叢可加重后背疼痛。治療需禁食胃腸減壓,遵醫(yī)囑使用注射用生長抑素、鹽酸哌替啶注射液、注射用頭孢曲松鈉等藥物抑制胰酶分泌或控制感染?;謴?fù)期需嚴格戒酒,采用低脂高蛋白飲食。

出現(xiàn)胃疼伴隨后背疼時應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情,建議記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及誘發(fā)因素。日常保持三餐定時定量,避免過冷過熱食物,烹飪方式以蒸煮為主。疼痛持續(xù)超過6小時或伴隨嘔血、黑便、黃疸等癥狀時需立即就醫(yī),完善胃鏡、腹部超聲等檢查明確病因??祻?fù)期可進行適度散步等低強度運動,避免增加腹壓的劇烈活動。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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