戊肝IgM陽性提示近期可能感染戊型肝炎病毒，可通過抗病毒治療、保肝治療、營養(yǎng)支持、隔離防護(hù)、定期復(fù)查等方式干預(yù)。戊肝通常由病毒直接感染、免疫力低下、接觸污染水源、生食海鮮、衛(wèi)生條件差等原因引起。
1、抗病毒治療
戊型肝炎目前無特效抗病毒藥物，但可遵醫(yī)囑使用重組人干擾素α2b注射液、甘草酸二銨腸溶膠囊等藥物抑制病毒復(fù)制。干擾素需皮下注射，可能引起發(fā)熱、乏力等不良反應(yīng)。甘草酸二銨具有抗炎保肝作用，適用于肝功能異常者。用藥期間需監(jiān)測血常規(guī)和肝功能。
2、保肝治療
肝功能損傷者可選用多烯磷脂酰膽堿膠囊、雙環(huán)醇片等藥物。多烯磷脂酰膽堿能修復(fù)肝細(xì)胞膜，改善膽汁淤積。雙環(huán)醇可降低轉(zhuǎn)氨酶水平，但需注意胃腸道反應(yīng)。嚴(yán)重黃疸患者可能需要靜脈輸注門冬氨酸鳥氨酸注射液。
3、營養(yǎng)支持
急性期應(yīng)進(jìn)食低脂高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素B族和維生素C?？蛇x用乳清蛋白粉、復(fù)合維生素片等營養(yǎng)補(bǔ)充劑。避免飲酒及高糖飲食，每日飲水量保持在1500-2000毫升。食欲減退者可少量多餐。
4、隔離防護(hù)
發(fā)病后3周內(nèi)需實施消化道隔離，患者餐具應(yīng)煮沸消毒，排泄物用漂白粉處理。家庭成員建議接種戊肝疫苗，接觸污染物后需用含氯消毒劑洗手。孕婦、老年人和慢性肝病患者應(yīng)避免接觸患者。
5、定期復(fù)查
治療后每2周復(fù)查肝功能，直至指標(biāo)正常。IgM陽性持續(xù)6-8周者需復(fù)查戊肝RNA。痊愈后3個月內(nèi)避免劇烈運動和重體力勞動。有肝硬化基礎(chǔ)的患者需每半年進(jìn)行肝臟超聲檢查。
戊肝患者康復(fù)期應(yīng)注意休息，保證每日7-8小時睡眠，避免熬夜。飲食以易消化的粥類、面條為主，可適量食用蘋果、香蕉等水果補(bǔ)充鉀離子?；謴?fù)運動應(yīng)從散步等低強(qiáng)度活動開始，2個月內(nèi)避免游泳等接觸性運動。家庭成員應(yīng)分開清洗患者衣物，衛(wèi)生間每日用84消毒液擦拭。若出現(xiàn)乏力加重、皮膚黃染復(fù)發(fā)等情況需立即復(fù)診。