鼻子總是癢癢的還打噴嚏可能與過(guò)敏性鼻炎、感冒、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎等因素有關(guān)。過(guò)敏性鼻炎是常見(jiàn)原因，主要表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、清水樣鼻涕等癥狀，通常由花粉、塵螨等過(guò)敏原誘發(fā)；感冒多由病毒感染引起，可能伴隨發(fā)熱、咽痛；血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎與溫度變化、刺激性氣味相關(guān)。建議避免接觸過(guò)敏原，保持室內(nèi)清潔，癥狀持續(xù)或加重時(shí)需就醫(yī)。

1、過(guò)敏性鼻炎

過(guò)敏性鼻炎是免疫系統(tǒng)對(duì)過(guò)敏原的過(guò)度反應(yīng)，常見(jiàn)過(guò)敏原包括花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等。典型癥狀為陣發(fā)性鼻癢、連續(xù)噴嚏、清水樣鼻涕及鼻塞?；颊呖勺襻t(yī)囑使用鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗組胺藥物緩解癥狀，鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑有助于減輕炎癥。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可能引發(fā)鼻息肉或哮喘，建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)并針對(duì)性防護(hù)。

2、感冒

病毒性感冒初期可能出現(xiàn)鼻癢、打噴嚏，隨后發(fā)展為鼻塞、流膿涕、咽痛或低熱。普通感冒具有自限性，通常7-10天自愈?；颊呖蛇m量飲用溫水，使用生理性海水鼻噴劑緩解鼻部不適。若合并細(xì)菌感染，需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。注意與流感鑒別，后者起病急且全身癥狀明顯。

3、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎

該病與自主神經(jīng)功能失調(diào)相關(guān)，冷空氣、煙霧、辛辣食物等非特異性刺激可誘發(fā)癥狀，表現(xiàn)為突發(fā)鼻癢、噴嚏和流涕，但無(wú)過(guò)敏原參與。治療以避免誘因?yàn)橹鳎瑖?yán)重者可短期使用鼻用抗膽堿藥如異丙托溴銨氣霧劑。加強(qiáng)鼻腔保濕，用生理鹽水沖洗有助于改善癥狀。

4、干燥性鼻炎

長(zhǎng)期處于干燥環(huán)境或頻繁挖鼻可能導(dǎo)致鼻腔黏膜干燥充血，引發(fā)瘙癢感和反射性噴嚏。建議使用復(fù)方薄荷腦鼻用吸入劑潤(rùn)滑鼻腔，室內(nèi)放置加濕器維持濕度在40%-60%。避免用力擤鼻，飲食中增加維生素A、E攝入，如胡蘿卜、堅(jiān)果等。

5、職業(yè)性鼻炎

接觸木屑、化學(xué)品等職業(yè)暴露人群可能出現(xiàn)工作相關(guān)的鼻部癥狀。防護(hù)措施包括佩戴防塵口罩、改善通風(fēng)條件，必要時(shí)調(diào)換崗位。癥狀明顯時(shí)可短期應(yīng)用布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥，合并哮喘需聯(lián)合孟魯司特鈉片治療。

日常需注意保持臥室清潔，定期清洗床單窗簾以減少塵螨；外出佩戴口罩避免接觸花粉或冷空氣刺激。飲食宜清淡，避免辛辣食物誘發(fā)血管擴(kuò)張。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周、出現(xiàn)黃綠色膿涕或頭痛，提示可能合并鼻竇炎，需耳鼻喉科就診完善鼻內(nèi)鏡或CT檢查。過(guò)敏性鼻炎患者可記錄癥狀日記幫助醫(yī)生判斷誘因，兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注其揉鼻、清嗓等習(xí)慣性動(dòng)作。