預(yù)防中風(fēng)偏癱需通過控制基礎(chǔ)疾病、改善生活方式、定期體檢等方式綜合干預(yù)。主要措施包括控制血壓血糖、戒煙限酒、合理膳食、適度運(yùn)動(dòng)及情緒管理。
1、控制基礎(chǔ)疾病
高血壓和糖尿病是導(dǎo)致中風(fēng)的核心危險(xiǎn)因素。定期監(jiān)測(cè)血壓并遵醫(yī)囑服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、厄貝沙坦片,血糖管理需使用二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片等藥物。將血壓控制在140/90毫米汞柱以下,空腹血糖維持在4.4-7.0毫摩爾/升范圍。
2、戒煙限酒
煙草中的尼古丁會(huì)損傷血管內(nèi)皮,酒精攝入過量可能升高血壓。建議完全戒煙,男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克。戒斷期間可尋求戒煙門診幫助,使用尼古丁貼片輔助。
3、合理膳食
采用低鹽低脂的地中海飲食模式,每日鹽攝入低于5克。增加全谷物、深色蔬菜和深海魚類攝入,補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。限制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品及含反式脂肪酸的加工食品。
4、適度運(yùn)動(dòng)
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,可分次完成。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在220-年齡×60%-70%區(qū)間。合并心血管疾病者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定運(yùn)動(dòng)方案,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心腦血管事件。
5、情緒管理
長(zhǎng)期焦慮抑郁可能通過激活交感神經(jīng)系統(tǒng)增加中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)??赏ㄟ^正念冥想、心理咨詢等方式緩解壓力,保證每日7-8小時(shí)睡眠。確診焦慮抑郁障礙時(shí)應(yīng)及時(shí)接受藥物治療如舍曲林片、帕羅西汀片。
建議40歲以上人群每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒檢查,存在房顫者需遵醫(yī)囑服用抗凝藥如華法林鈉片。突發(fā)面部歪斜、肢體無(wú)力等中風(fēng)先兆時(shí)立即撥打急救電話,溶栓治療的黃金時(shí)間為發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)??祻?fù)期患者應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練,結(jié)合針灸、推拿等中醫(yī)康復(fù)手段改善預(yù)后。