牙齒爛個洞可通過補牙、根管治療、嵌體修復、拔牙后義齒修復、窩溝封閉等方式處理。牙齒齲壞通常由細菌感染、口腔衛(wèi)生不良、飲食習慣不當、唾液分泌減少、牙釉質(zhì)發(fā)育缺陷等原因引起。
1、補牙
適用于淺齲或中齲未傷及牙髓的情況。醫(yī)生會清除腐壞牙體組織后,用復合樹脂、玻璃離子水門汀等材料填充齲洞。補牙后可能出現(xiàn)短暫冷熱敏感,需避免用患側(cè)咀嚼硬物。若齲洞靠近牙齦邊緣,可能需配合使用排齦線。
2、根管治療
當齲壞導致牙髓炎或根尖周炎時需進行。通過清除感染牙髓、消毒根管后填充牙膠尖,最后用全冠修復保護患牙。治療過程需2-3次就診,術(shù)后可能出現(xiàn)輕微脹痛,可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊緩解。
3、嵌體修復
針對大面積缺損但牙根完好的后牙,采用黃金或全瓷嵌體恢復咬合功能。需磨除少量健康牙體,取模后由技工室定制,比直接充填更耐用。嵌體邊緣密合度高,能有效防止繼發(fā)齲。
4、拔牙后修復
嚴重齲壞無法保留的殘根殘冠需拔除,缺牙區(qū)可選擇種植牙、烤瓷橋或活動義齒修復。種植牙需評估骨量條件,愈合期3-6個月。活動義齒需每日清潔,夜間浸泡在假牙清潔片溶液中。
5、窩溝封閉
兒童恒磨牙萌出后早期預防窩溝齲的有效手段。用流動樹脂封閉牙齒溝隙,操作無痛無須磨牙。建議6-7歲封閉第一恒磨牙,11-13歲封閉第二恒磨牙,封閉劑可維持5-10年。
發(fā)現(xiàn)齲洞應(yīng)及時就診,拖延治療可能導致牙髓壞死甚至頜骨感染。日常使用含氟牙膏配合牙線清潔,減少碳酸飲料攝入,每半年進行口腔檢查。孕婦、糖尿病患者等齲易感人群可定期涂氟。修復后牙齒應(yīng)避免咬過硬食物,出現(xiàn)充填物脫落或持續(xù)疼痛需復診。