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嬰兒眼珠上有紅點(diǎn)是怎么回事

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申家泉 眼科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

嬰兒眼珠上有紅點(diǎn)可能由結(jié)膜下出血、結(jié)膜炎、血管瘤、眼部外傷、新生兒結(jié)膜炎等原因引起,可通過局部冷熱敷、使用眼藥水、手術(shù)切除、及時(shí)就醫(yī)、遵醫(yī)囑護(hù)理等方式處理。

一、結(jié)膜下出血

結(jié)膜下出血是嬰兒眼珠出現(xiàn)紅點(diǎn)的常見原因之一,可能與分娩過程中產(chǎn)道擠壓、嬰兒用力哭鬧或輕微揉搓眼睛導(dǎo)致結(jié)膜下微小血管破裂有關(guān)。這種情況通常表現(xiàn)為眼白部分出現(xiàn)鮮紅色或暗紅色的點(diǎn)狀或片狀出血,嬰兒一般沒有明顯的疼痛、畏光或分泌物增多等不適癥狀。處理措施以日常護(hù)理為主,家長(zhǎng)需注意保持嬰兒眼部清潔,避免其用手揉搓眼睛。在出血早期,可以進(jìn)行局部冷敷以幫助血管收縮止血,24小時(shí)后可改為溫敷促進(jìn)淤血吸收。多數(shù)情況下,出血點(diǎn)會(huì)在1到2周內(nèi)自行吸收消散,無須特殊藥物治療。

二、結(jié)膜炎

結(jié)膜炎也可能導(dǎo)致嬰兒眼珠發(fā)紅,出現(xiàn)紅點(diǎn)或彌漫性充血。這可能與細(xì)菌感染、病毒感染或接觸過敏原等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眼部分泌物增多、眼瞼紅腫、嬰兒頻繁揉眼或哭鬧不安。細(xì)菌性結(jié)膜炎可使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等抗生素眼藥水進(jìn)行治療。病毒性結(jié)膜炎則可能使用更昔洛韋眼用凝膠等抗病毒藥物。過敏性結(jié)膜炎需要避免接觸過敏原,并可遵醫(yī)囑使用奧洛他定滴眼液等抗過敏藥物。家長(zhǎng)需注意用流動(dòng)清水和干凈毛巾為嬰兒清潔眼周,并遵醫(yī)囑按時(shí)用藥。

三、血管瘤

嬰兒眼珠上的紅點(diǎn)有時(shí)可能是眼部血管瘤的表現(xiàn),這是一種先天性血管發(fā)育異常。血管瘤可能與遺傳因素、胚胎期血管組織發(fā)育異常有關(guān),通常表現(xiàn)為紅色或紫紅色的點(diǎn)狀或斑塊狀隆起,按壓時(shí)顏色可能變淺。血管瘤在嬰兒期可能有一個(gè)快速生長(zhǎng)期。處理措施需根據(jù)血管瘤的大小、位置及對(duì)視力發(fā)育的影響來決定。對(duì)于較小且穩(wěn)定的血管瘤,可能僅需定期觀察。若血管瘤生長(zhǎng)較快或影響視力,則可能需要醫(yī)療干預(yù),如使用普萘洛爾口服溶液進(jìn)行藥物治療,或在醫(yī)生評(píng)估后進(jìn)行激光治療、手術(shù)切除等。

四、眼部外傷

嬰兒眼部遭受輕微外傷,如被指甲劃傷、玩具碰傷或異物進(jìn)入眼睛,也可能導(dǎo)致結(jié)膜血管破裂,形成紅點(diǎn)。這種情況通常伴有嬰兒突然哭鬧、畏光、不愿睜眼或眼睛有異物感。處理措施首先是家長(zhǎng)需保持冷靜,檢查嬰兒眼睛是否有明顯異物,可用無菌生理鹽水輕輕沖洗。切勿自行用手或工具試圖取出嵌入眼球的異物。應(yīng)立即就醫(yī),由眼科醫(yī)生進(jìn)行檢查,排除角膜損傷等嚴(yán)重情況。醫(yī)生可能會(huì)開具促進(jìn)角膜修復(fù)的眼藥水,如重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液,并囑咐家長(zhǎng)做好防護(hù),避免嬰兒再次受傷。

五、新生兒結(jié)膜炎

新生兒結(jié)膜炎是出生后一個(gè)月內(nèi)嬰兒發(fā)生的結(jié)膜炎癥,是嬰兒眼珠出現(xiàn)紅點(diǎn)的特異性原因之一。這可能與分娩時(shí)經(jīng)產(chǎn)道感染病原體,如淋球菌、沙眼衣原體,或出生后護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致細(xì)菌感染有關(guān)。通常表現(xiàn)為眼部大量膿性分泌物、眼瞼嚴(yán)重水腫、結(jié)膜充血并伴有紅點(diǎn)。這是一種需要緊急醫(yī)療干預(yù)的情況。處理措施強(qiáng)調(diào)立即就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)病原體檢查結(jié)果選擇敏感抗生素,如針對(duì)淋球菌感染使用頭孢曲松鈉注射液,針對(duì)沙眼衣原體感染使用紅霉素眼膏,并可能配合全身用藥。家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理和用藥,防止并發(fā)癥影響嬰兒視力發(fā)育。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)嬰兒眼珠上有紅點(diǎn)時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)首先保持觀察,注意紅點(diǎn)的大小、形態(tài)變化以及是否伴有分泌物增多、腫脹、嬰兒異常哭鬧或畏光等其他癥狀。保持嬰兒雙手清潔,定期修剪指甲,防止其因不適而揉搓眼睛加重?fù)p傷。日常護(hù)理中,使用專用的柔軟棉質(zhì)毛巾和流動(dòng)溫水為嬰兒清潔面部,毛巾需單獨(dú)使用并定期消毒。確保嬰兒的生活環(huán)境清潔,避免接觸粉塵、寵物毛發(fā)等可能引起過敏或感染的物質(zhì)。如果紅點(diǎn)持續(xù)不退、范圍擴(kuò)大、或出現(xiàn)任何其他異常癥狀,應(yīng)及時(shí)帶嬰兒前往兒科或眼科就診,由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷,切勿自行給嬰兒使用眼藥水,以免延誤或加重病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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