宮頸糜爛二度通常不嚴(yán)重,屬于宮頸柱狀上皮異位的生理性改變,但需排除宮頸炎或癌前病變等病理因素。
宮頸糜爛二度指宮頸柱狀上皮外移范圍占宮頸面積的1/3-2/3,多數(shù)為雌激素水平波動(dòng)引起的生理現(xiàn)象,常見于青春期、妊娠期或口服避孕藥女性。此類情況無(wú)須特殊治療,定期進(jìn)行宮頸TCT和HPV篩查即可。若伴有白帶增多、接觸性出血等癥狀,可能與慢性宮頸炎有關(guān),需結(jié)合病原體檢測(cè)判斷是否需抗感染治療。
少數(shù)情況下,宮頸糜爛二度可能合并高危型HPV持續(xù)感染,導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤變等癌前病變。此時(shí)需通過陰道鏡活檢明確診斷,必要時(shí)行宮頸錐切術(shù)。病理檢查是鑒別生理性與病理性糜爛的金標(biāo)準(zhǔn)。
建議宮頸糜爛二度女性每1-2年進(jìn)行一次宮頸癌篩查,避免頻繁陰道沖洗破壞微環(huán)境。日常注意會(huì)陰清潔,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗,性生活時(shí)使用避孕套降低感染風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)異常陰道流血、排液或下腹墜痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病理性因素。