眼角膜薄一般不建議做激光手術(shù)。激光手術(shù)對角膜厚度有嚴(yán)格要求,角膜過薄可能導(dǎo)致術(shù)后角膜穩(wěn)定性下降或視力回退。
激光手術(shù)通過切削角膜改變屈光度,需要保留足夠的角膜基質(zhì)層厚度以維持結(jié)構(gòu)穩(wěn)定。國際標(biāo)準(zhǔn)要求術(shù)后剩余角膜中央厚度至少達(dá)到250微米以上,若術(shù)前角膜厚度不足480-500微米,通常不符合手術(shù)指征。角膜過薄患者強(qiáng)行手術(shù)可能引發(fā)角膜擴(kuò)張、圓錐角膜等并發(fā)癥,嚴(yán)重時(shí)需角膜移植。
極少數(shù)邊緣性角膜厚度患者若經(jīng)嚴(yán)格評估后符合生物力學(xué)標(biāo)準(zhǔn),可能考慮個(gè)性化表層切削手術(shù),但需醫(yī)生綜合評估角膜形態(tài)、眼壓及眼底情況。此類手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,術(shù)后需長期隨訪觀察角膜變化。
角膜薄人群應(yīng)避免揉眼等可能損傷角膜的行為,定期進(jìn)行角膜地形圖檢查監(jiān)測變化。可選擇框架眼鏡或硬性透氧性隱形眼鏡矯正視力,若伴有干眼癥狀可使用人工淚液緩解。日常注意防曬避免紫外線損傷角膜,保證充足睡眠有助于維持眼表健康。建議每半年到眼科進(jìn)行專業(yè)檢查,及時(shí)評估角膜狀態(tài)變化。