兒童食欲不振伴嘔吐可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補充水分、腹部按摩、口服補液鹽、就醫(yī)檢查等方式處理。該癥狀可能由飲食不當、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、腸梗阻、腦膜炎等因素引起。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
暫停固體食物4-6小時，初期給予米湯、蘋果泥等低渣流食，少量多次喂養(yǎng)。避免高糖高脂食物，選擇蒸蛋羹、藕粉等易消化食物。家長需記錄兒童24小時進食量與嘔吐頻次，觀察有無脫水表現(xiàn)如尿量減少、口唇干燥等。
2、補充水分
每次嘔吐后間隔15分鐘喂5-10毫升溫水或口服補液鹽溶液，使用滴管或小勺緩慢喂服。24小時補液量按每公斤體重50-100毫升計算。家長需注意兒童是否出現(xiàn)哭時無淚、前囟凹陷等重度脫水體征。
3、腹部按摩
以臍部為中心順時針環(huán)形按摩腹部，手法需輕柔，每次持續(xù)3-5分鐘，每日2-3次。按摩前家長應搓熱雙手，可配合嬰兒潤膚油減少摩擦。該方法適用于功能性消化不良引起的癥狀，若按摩時出現(xiàn)腹部拒按或哭鬧加劇需立即停止。
4、口服補液鹽
選擇口服補液鹽散Ⅲ，每袋兌250毫升溫開水，分次服用。該藥物適用于輕中度脫水，可糾正電解質(zhì)紊亂。禁忌用于頻繁嘔吐無法口服或腎功能不全患兒，使用期間家長需監(jiān)測尿量及精神狀態(tài)變化。
5、就醫(yī)檢查
若嘔吐物含膽汁或血絲、伴隨高熱抽搐、意識改變時，需急診排除腸套疊、腦炎等急癥。醫(yī)生可能進行血常規(guī)、腹部超聲等檢查，根據(jù)結(jié)果使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。家長應保留嘔吐物樣本供醫(yī)生觀察。
保持兒童口腔清潔，嘔吐后可用棉簽蘸溫水擦拭口腔?；謴推陲嬍匙裱瓘南〉匠?、由少到多原則，優(yōu)先選擇強化鐵鋅的嬰幼兒營養(yǎng)米粉。避免強迫進食，營造輕松就餐環(huán)境。每日測量體重，若持續(xù)3天進食量不足平時一半或體重下降超過5%，需復診評估營養(yǎng)狀況。注意餐具消毒，處理嘔吐物后及時洗手，防止交叉感染。