腎盂腎炎可通過多飲水、抗生素治療、解痙鎮(zhèn)痛、調(diào)節(jié)尿液酸堿度、手術(shù)治療等方式治療。腎盂腎炎通常由細菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、膀胱輸尿管反流、糖尿病等因素引起。
1、多飲水
增加每日飲水量有助于稀釋尿液并促進細菌排出，建議每日飲水量保持在2000毫升以上。避免飲用含糖飲料或酒精，可選擇溫開水、淡茶等。對于存在水腫或心功能不全的患者，需在醫(yī)生指導下調(diào)整飲水量。同時注意保持會陰清潔，減少細菌逆行感染概率。
2、抗生素治療
輕中度感染可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。嚴重感染或復雜性腎盂腎炎可能需要靜脈注射哌拉西林他唑巴坦鈉、亞胺培南西司他丁鈉等廣譜抗生素。用藥期間需完成全程治療，避免耐藥性產(chǎn)生。治療3天后需復查尿常規(guī)評估療效。
3、解痙鎮(zhèn)痛
出現(xiàn)腎區(qū)絞痛時可使用消旋山莨菪堿片或布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。發(fā)熱患者可配合物理降溫，體溫超過38.5攝氏度時需服用對乙酰氨基酚片。注意解痙藥物可能引起口干、視物模糊等副作用，青光眼患者禁用抗膽堿能藥物。
4、調(diào)節(jié)尿液酸堿度
根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整尿液酸堿環(huán)境能增強抗生素效果。堿化尿液可服用碳酸氫鈉片，酸化尿液可使用維生素C片。治療期間需定期監(jiān)測尿pH值，維持pH在6-7之間效果最佳。合并痛風或腎功能不全者慎用堿化藥物。
5、手術(shù)治療
對于合并尿路結(jié)石、腫瘤或解剖異常導致的梗阻性腎盂腎炎，可能需行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管支架置入術(shù)等解除梗阻。反復發(fā)作的膀胱輸尿管反流患者可考慮輸尿管再植術(shù)。術(shù)后需長期隨訪腎功能，預防復發(fā)。
腎盂腎炎患者應保持清淡飲食，限制鈉鹽攝入每日不超過5克，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等。急性期需臥床休息，恢復期可進行散步等低強度運動。注意觀察尿量及顏色變化，出現(xiàn)發(fā)熱不退、腰痛加重或血尿等情況需立即復診。糖尿病患者需嚴格控糖，育齡女性治療后建議復查尿培養(yǎng)確認根治。