膀胱癌的癥狀主要有無痛性肉眼血尿、尿頻尿急、排尿困難、下腹部疼痛以及全身癥狀如體重下降等。膀胱癌是泌尿系統(tǒng)常見惡性腫瘤，早期癥狀可能不明顯，隨著病情進(jìn)展逐漸顯現(xiàn)。
1、無痛性肉眼血尿
無痛性肉眼血尿是膀胱癌最典型的癥狀，表現(xiàn)為尿液呈洗肉水樣或鮮紅色，通常不伴隨排尿疼痛。血尿可能間歇性出現(xiàn)，容易誤以為是泌尿系統(tǒng)感染或結(jié)石。血尿程度與腫瘤大小無關(guān)，微小腫瘤也可能引起明顯血尿。若出現(xiàn)不明原因血尿，建議及時進(jìn)行膀胱鏡檢查和尿液細(xì)胞學(xué)檢測。
2、尿頻尿急
膀胱癌患者常出現(xiàn)尿頻尿急癥狀，尤其是腫瘤位于膀胱三角區(qū)時更為明顯。這是由于腫瘤刺激膀胱黏膜，導(dǎo)致膀胱敏感性增高。尿頻表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多，尿急則是有尿意時需立即排尿。這些癥狀容易與膀胱過度活動癥混淆，需通過影像學(xué)檢查鑒別。
3、排尿困難
當(dāng)膀胱癌腫瘤體積增大或位于膀胱頸部時，可能阻塞尿道開口導(dǎo)致排尿困難?；颊弑憩F(xiàn)為尿流變細(xì)、排尿費力、尿不盡感，嚴(yán)重時可出現(xiàn)尿潴留。長期排尿困難可能引起腎積水等并發(fā)癥。對于老年男性患者，需與前列腺增生癥進(jìn)行鑒別診斷。
4、下腹部疼痛
膀胱癌進(jìn)展期患者可能出現(xiàn)下腹部持續(xù)性鈍痛或脹痛，在排尿時可能加重。疼痛多由腫瘤浸潤膀胱壁深層或周圍組織引起。若腫瘤侵犯輸尿管口，還可能引起腰部脹痛。晚期患者疼痛可能放射至?xí)幉炕虼笸葍?nèi)側(cè)，需通過CT或MRI評估腫瘤侵犯范圍。
5、全身癥狀
膀胱癌晚期可能出現(xiàn)消瘦、乏力、貧血等全身癥狀。腫瘤消耗導(dǎo)致體重明顯下降，長期血尿可引起貧血。若發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，還可出現(xiàn)相應(yīng)部位癥狀如骨痛、咳嗽等。全身癥狀往往提示病情已進(jìn)入中晚期，需立即進(jìn)行全身評估和治療。
膀胱癌患者應(yīng)注意保持充足水分?jǐn)z入，每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上，有助于稀釋尿液減少刺激。避免吸煙和接觸芳香胺類化學(xué)物質(zhì)等危險因素。飲食上可適當(dāng)增加新鮮蔬菜水果攝入，限制紅肉及加工食品。出現(xiàn)上述癥狀時應(yīng)盡早就醫(yī)，通過膀胱鏡檢查明確診斷，早期治療可獲得較好預(yù)后。治療后需定期隨訪，監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。