白帶如濃痰伴外陰瘙癢可能與陰道炎、宮頸炎等婦科疾病有關(guān),常見(jiàn)病因包括細(xì)菌感染、真菌感染或混合感染,需結(jié)合分泌物檢查明確診斷。
1、細(xì)菌性陰道病
細(xì)菌性陰道病由陰道內(nèi)菌群失衡導(dǎo)致,厭氧菌過(guò)度繁殖可引起灰白色稀薄白帶,伴有魚(yú)腥味。外陰瘙癢程度較輕,部分患者排尿時(shí)有灼熱感。治療需使用甲硝唑陰道凝膠或克林霉素磷酸酯陰道片,同時(shí)避免陰道沖洗。
2、外陰陰道假絲酵母菌病
假絲酵母菌感染會(huì)導(dǎo)致豆腐渣樣或濃痰樣白帶,外陰紅腫瘙癢明顯,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)排尿疼痛。常見(jiàn)誘因包括長(zhǎng)期使用抗生素、妊娠或糖尿病。可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓,穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲有助于緩解癥狀。
3、滴蟲(chóng)性陰道炎
滴蟲(chóng)感染可引起黃綠色泡沫狀白帶,氣味腥臭,外陰及陰道口劇烈瘙癢,可能合并尿頻尿痛。主要通過(guò)性接觸傳播,需伴侶同時(shí)治療。推薦口服甲硝唑片或替硝唑片,治療期間禁止性生活。
4、宮頸炎
宮頸急性炎癥時(shí)會(huì)出現(xiàn)膿性白帶,可能伴隨性交后出血或下腹墜脹。沙眼衣原體或淋球菌是常見(jiàn)病原體,需通過(guò)宮頸分泌物培養(yǎng)確診??蛇x用阿奇霉素分散片或多西環(huán)素片進(jìn)行抗感染治療。
5、過(guò)敏反應(yīng)
接觸衛(wèi)生巾、洗滌劑等過(guò)敏原會(huì)導(dǎo)致外陰紅腫瘙癢,白帶量增多但性狀正常。需立即停用致敏產(chǎn)品,用溫水清洗外陰,嚴(yán)重時(shí)可短期外用氫化可的松乳膏。日常應(yīng)選擇無(wú)香型衛(wèi)生用品。
出現(xiàn)異常白帶需每日用溫水清洗外陰1-2次,避免使用堿性洗液。治療期間禁止盆浴、游泳及性生活,勤換純棉內(nèi)褲并用開(kāi)水燙洗。飲食宜清淡,減少辛辣刺激食物攝入。若癥狀持續(xù)3天無(wú)改善或伴有發(fā)熱、腹痛,應(yīng)及時(shí)復(fù)查婦科。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,長(zhǎng)期使用抗生素者應(yīng)補(bǔ)充益生菌。