兒童每天早上起來咳嗽可能與室內(nèi)空氣干燥、過敏性鼻炎、上氣道咳嗽綜合征、支氣管哮喘、胃食管反流等因素有關(guān)。建議家長觀察孩子咳嗽特點(diǎn)及伴隨癥狀，及時就醫(yī)明確病因。
1、室內(nèi)空氣干燥
夜間睡眠時長時間關(guān)閉門窗可能導(dǎo)致室內(nèi)濕度低于40%，干燥空氣刺激呼吸道黏膜引發(fā)晨起干咳。建議家長使用加濕器保持濕度在50%-60%，睡前用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔。避免使用空調(diào)直吹，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)減少粉塵刺激。
2、過敏性鼻炎
塵螨、霉菌等過敏原刺激鼻黏膜引發(fā)鼻后滴漏，晨起體位改變時分泌物倒流刺激咽喉導(dǎo)致咳嗽。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕伴鼻癢?？勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉咀嚼片進(jìn)行抗過敏治療，同時需做好床品除螨工作。
3、上氣道咳嗽綜合征
鼻竇炎、腺樣體肥大等疾病導(dǎo)致炎性分泌物持續(xù)刺激咽部，晨起時積聚的分泌物引發(fā)刺激性咳嗽。可能伴隨鼻塞、睡眠打鼾等癥狀。需通過鼻內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查確診，可選用桉檸蒎腸溶軟膠囊促排痰，配合布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。
4、支氣管哮喘
清晨時段氣道敏感性增高，冷空氣刺激或過敏原誘發(fā)氣道痙攣出現(xiàn)咳嗽，多為干咳伴胸悶。肺功能檢查可發(fā)現(xiàn)可變氣流受限。急性發(fā)作時可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑，長期控制需遵醫(yī)囑規(guī)律吸入丙酸氟替卡松氣霧劑。
5、胃食管反流
夜間平臥時胃酸反流刺激咽喉部，晨起出現(xiàn)咳嗽伴反酸、燒心感。建議睡前2小時禁食，抬高床頭15-20度。確診需進(jìn)行24小時食管pH監(jiān)測，可服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。
家長應(yīng)記錄孩子咳嗽頻率、持續(xù)時間及誘因，保持臥室通風(fēng)清潔，避免接觸毛絨玩具、寵物毛發(fā)等過敏原。飲食宜清淡，適當(dāng)飲用蜂蜜水緩解咽喉刺激。若咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)發(fā)熱、喘息等癥狀，需及時至兒科或呼吸科就診，完善過敏原檢測、肺功能等檢查。避免自行使用鎮(zhèn)咳藥物，特別是含有可待因成分的止咳藥。