運(yùn)動(dòng)后膝蓋內(nèi)部疼痛可能由髕骨軟化癥、半月板損傷、韌帶拉傷、滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、髕骨軟化癥
髕骨軟化癥通常與髕骨關(guān)節(jié)面長(zhǎng)期摩擦有關(guān),表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝蓋前方刺痛,可能伴隨關(guān)節(jié)彈響。急性期需減少跑跳動(dòng)作,可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合微波理療促進(jìn)修復(fù)。
2、半月板損傷
半月板損傷多由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作導(dǎo)致,疼痛多位于關(guān)節(jié)間隙,可能伴隨交鎖癥狀。輕度損傷可通過(guò)支具固定配合塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥,嚴(yán)重撕裂需考慮關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
3、韌帶拉傷
前交叉韌帶損傷常見(jiàn)于急停變向運(yùn)動(dòng),表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)和腫脹。急性期應(yīng)冰敷并加壓包扎,可使用洛索洛芬鈉貼劑鎮(zhèn)痛,完全斷裂需行韌帶重建手術(shù)。
4、滑膜炎
運(yùn)動(dòng)過(guò)度可能誘發(fā)滑膜充血增生,導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液和彌漫性脹痛。建議制動(dòng)休息并抬高患肢,可遵醫(yī)囑口服艾瑞昔布片消除炎癥,配合超短波治療促進(jìn)積液吸收。
5、骨關(guān)節(jié)炎
長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)負(fù)荷可能加速關(guān)節(jié)退變,晨起僵硬和活動(dòng)后疼痛是典型表現(xiàn)。需控制體重減少負(fù)重,可聯(lián)合使用鹽酸氨基葡萄糖片和氟比洛芬凝膠貼膏,晚期病例需考慮關(guān)節(jié)置換。
運(yùn)動(dòng)后膝蓋疼痛應(yīng)暫停劇烈活動(dòng),48小時(shí)內(nèi)冰敷每次15分鐘,后期可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前充分熱身并佩戴護(hù)膝。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間靜息痛等癥狀,需及時(shí)至骨科就診完善核磁共振檢查。日常可補(bǔ)充鈣劑和維生素D,保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。