預(yù)防母乳性腹瀉復(fù)發(fā)需從調(diào)整哺乳方式、母親飲食管理、嬰兒腸道護(hù)理三方面入手。母乳性腹瀉通常與乳糖不耐受、母親飲食刺激或嬰兒腸道菌群失衡有關(guān)，多數(shù)通過(guò)非藥物干預(yù)可有效控制。
1、哺乳方式調(diào)整
采用少量多次的哺乳模式，單次哺乳時(shí)間控制在15-20分鐘，避免嬰兒攝入過(guò)多前奶。前奶中乳糖含量較高可能加重腹瀉，可嘗試先擠出部分前奶后再親喂。哺乳間隔建議保持2-3小時(shí)，哺乳后豎抱拍嗝10分鐘幫助消化。
2、母親飲食控制
哺乳期母親需避免進(jìn)食生冷、油膩及高乳糖食物，如冰淇淋、肥肉、鮮牛奶等。每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞肉，搭配蒸煮的根莖類(lèi)蔬菜?？捎涗涳嬍橙罩?，發(fā)現(xiàn)誘發(fā)嬰兒腹瀉的食物后及時(shí)剔除，常見(jiàn)敏感食物包括豆類(lèi)、堅(jiān)果、海鮮等。
3、腸道菌群調(diào)節(jié)
在醫(yī)生指導(dǎo)下可給嬰兒補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑，幫助建立正常腸道微生態(tài)。避免過(guò)度消毒喂養(yǎng)器具，適當(dāng)接觸自然環(huán)境有助于菌群多樣化。哺乳母親也可同步補(bǔ)充益生菌制劑增強(qiáng)母乳益生因子。
4、臀部皮膚護(hù)理
每次排便后用溫水清洗嬰兒臀部，輕柔拍干后涂抹含氧化鋅的護(hù)臀霜。選擇透氣性好的棉質(zhì)尿布，更換頻率不少于每2小時(shí)一次。出現(xiàn)肛周紅腫時(shí)可使用蒙脫石散外敷，預(yù)防尿布疹繼發(fā)感染。
5、生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)
定期測(cè)量嬰兒體重、身長(zhǎng)增長(zhǎng)曲線，正常母乳性腹瀉不影響生長(zhǎng)發(fā)育。若出現(xiàn)體重不增、嗜睡、尿量減少等脫水表現(xiàn)，需及時(shí)就醫(yī)排除病理性腹瀉。滿(mǎn)月后逐漸建立晝夜節(jié)律，避免過(guò)度喂養(yǎng)導(dǎo)致的消化負(fù)擔(dān)。
維持母親情緒穩(wěn)定有助于乳汁質(zhì)量?jī)?yōu)化，可通過(guò)冥想、散步等方式減壓。嬰兒腹部可每日做順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，注意保暖避免腹部受涼。哺乳期間母親需保證每日2000毫升飲水量，均衡攝入全谷物、綠葉蔬菜等富含B族維生素的食物。若調(diào)整措施2周后腹瀉仍反復(fù)，建議進(jìn)行乳糖耐受試驗(yàn)或過(guò)敏原檢測(cè)。