老年人身上瘙癢可通過(guò)生活調(diào)理、外用藥物、口服藥物、物理治療、治療原發(fā)疾病等方式緩解。老年人皮膚瘙癢可能與皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、濕疹、尿毒癥、肝膽疾病等原因有關(guān)。

一、生活調(diào)理

皮膚干燥是老年人瘙癢最常見(jiàn)的原因，與皮膚皮脂腺分泌減少、屏障功能下降有關(guān)。日常護(hù)理至關(guān)重要，建議老年人減少洗澡頻率，水溫不宜過(guò)高，避免使用堿性強(qiáng)的肥皂或沐浴露。沐浴后可立即涂抹保濕霜或身體乳，鎖住皮膚水分。穿著寬松、透氣的棉質(zhì)衣物，避免羊毛、化纖等材質(zhì)直接刺激皮膚。保持室內(nèi)適宜的濕度，飲食上注意補(bǔ)充水分和富含維生素的食物。

二、外用藥物

對(duì)于局部瘙癢明顯的區(qū)域，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用外用藥物。常用的有糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥膏，如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏，具有抗炎、抗過(guò)敏、止癢的作用，適用于濕疹、皮炎等炎癥性皮膚病。對(duì)于皮膚干燥伴輕度炎癥者，可使用尿素維生素E乳膏，既能保濕又能軟化角質(zhì)。爐甘石洗劑則適用于無(wú)滲出的急性瘙癢性皮膚病，如蕁麻疹、痱子，起到收斂、保護(hù)、止癢的效果。使用前需清潔皮膚，并避免長(zhǎng)期大面積使用強(qiáng)效激素。

三、口服藥物

當(dāng)瘙癢嚴(yán)重、范圍廣泛或影響睡眠時(shí)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用口服抗組胺藥物。這類(lèi)藥物通過(guò)阻斷組胺受體來(lái)緩解過(guò)敏反應(yīng)引起的瘙癢。常用的有氯雷他定片、西替利嗪片，它們屬于第二代抗組胺藥，嗜睡副作用相對(duì)較輕。對(duì)于夜間瘙癢嚴(yán)重影響睡眠者，醫(yī)生可能會(huì)建議使用具有一定鎮(zhèn)靜作用的抗組胺藥，如撲爾敏片。部分嚴(yán)重頑固性瘙癢可能需要使用其他類(lèi)型的系統(tǒng)性藥物，如加巴噴丁膠囊，這需要由專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估后決定。

四、物理治療

對(duì)于常規(guī)治療效果不佳的局限性頑固性瘙癢，可考慮物理治療。窄譜中波紫外線光療是常用的一種，特定波長(zhǎng)的紫外線照射可以調(diào)節(jié)皮膚局部免疫反應(yīng)，減輕炎癥，對(duì)尿毒癥性瘙癢、特應(yīng)性皮炎等有一定療效。治療需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，由醫(yī)生制定療程和劑量。冷敷也是一種簡(jiǎn)單的物理止癢方法，用涼毛巾或包裹冰袋的毛巾敷在瘙癢部位，每次10-15分鐘，可以收縮血管，暫時(shí)緩解瘙癢感。

五、治療原發(fā)疾病

許多系統(tǒng)性疾病的皮膚表現(xiàn)就是瘙癢，單純止癢治標(biāo)不治本。肝膽疾病如原發(fā)性膽汁性膽管炎、梗阻性黃疸，因膽汁酸鹽沉積于皮膚刺激神經(jīng)末梢引起瘙癢。腎臟疾病如尿毒癥，因代謝廢物無(wú)法排出以及繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致皮膚瘙癢。內(nèi)分泌疾病如糖尿病、甲狀腺功能異常也可能伴發(fā)皮膚瘙癢。某些血液系統(tǒng)疾病或惡性腫瘤也可能是原因。對(duì)于持續(xù)、廣泛、原因不明的瘙癢，必須就醫(yī)查明潛在病因，針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，如控制血糖、改善腎功能、解除膽道梗阻等。

老年人出現(xiàn)皮膚瘙癢，首先應(yīng)從加強(qiáng)皮膚保濕、避免刺激等生活細(xì)節(jié)入手。若癥狀持續(xù)或加重，切勿隨意搔抓或?yàn)E用偏方，應(yīng)及時(shí)前往皮膚科就診。醫(yī)生會(huì)通過(guò)詳細(xì)問(wèn)診、體格檢查，必要時(shí)進(jìn)行血液、影像學(xué)等檢查來(lái)明確診斷。如果是其他系統(tǒng)疾病引起的，可能需要轉(zhuǎn)診至腎內(nèi)科、消化內(nèi)科或內(nèi)分泌科等相關(guān)科室進(jìn)行綜合治療。日常生活中，保持心情愉悅、避免焦慮緊張也有助于減輕瘙癢感覺(jué)。飲食宜清淡，避免辛辣刺激、海鮮等可能誘發(fā)或加重瘙癢的食物。規(guī)律作息，保證充足睡眠，對(duì)維持皮膚健康狀態(tài)有積極作用。