沒到月經(jīng)期卻有點(diǎn)血可能與排卵期出血、內(nèi)分泌失調(diào)、婦科炎癥、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸病變等因素有關(guān)。非經(jīng)期出血通常表現(xiàn)為點(diǎn)滴狀出血或少量血性分泌物，可通過(guò)調(diào)整作息、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、排卵期出血
排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落，出現(xiàn)少量出血。通常持續(xù)2-3天，出血量少于月經(jīng)，可伴有輕微腹痛。保持外陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)即可，一般無(wú)須特殊治療。若頻繁發(fā)生可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)激素水平。
2、內(nèi)分泌失調(diào)
長(zhǎng)期壓力過(guò)大或過(guò)度節(jié)食可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致孕激素分泌不足引發(fā)突破性出血。常伴隨月經(jīng)周期紊亂、痤瘡等癥狀。建議規(guī)律作息并配合益母草顆粒、烏雞白鳳丸等中成藥調(diào)理，必要時(shí)使用地屈孕酮片建立人工周期。
3、婦科炎癥
陰道炎或?qū)m頸炎引起的黏膜充血糜爛可能導(dǎo)致接觸性出血，常見于同房后。多伴有分泌物增多、異味等癥狀。需完善白帶常規(guī)檢查，確診后可選用保婦康栓、硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊等藥物治療，同時(shí)避免性生活刺激。
4、子宮內(nèi)膜息肉
子宮內(nèi)膜局部過(guò)度增生形成的贅生物易造成不規(guī)則出血，超聲檢查可見宮腔內(nèi)高回聲團(tuán)?？赡馨殡S經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多。直徑小于1厘米的息肉可試用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，較大息肉需行宮腔鏡電切術(shù)。
5、宮頸病變
宮頸上皮內(nèi)瘤變或早期宮頸癌可能表現(xiàn)為間歇性出血，HPV感染是主要誘因。建議進(jìn)行TCT和HPV篩查，確診CIN1-2級(jí)可選用重組人干擾素α2b陰道泡騰片，高級(jí)別病變需接受宮頸錐切術(shù)。
日常應(yīng)注意記錄出血時(shí)間與特征，避免使用刺激性洗液清洗會(huì)陰。穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換，經(jīng)期避免盆浴。適當(dāng)補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟預(yù)防貧血，保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。若出血持續(xù)超過(guò)1周或伴隨嚴(yán)重腹痛、發(fā)熱等癥狀，需立即就診排查宮外孕等急癥。