鼻咽癌晚期通常仍有治療手段,但難以完全治愈。治療目標(biāo)以控制病情進(jìn)展、緩解癥狀、延長生存期為主,主要方式包括放療、化療、靶向治療、免疫治療及對癥支持治療。
鼻咽癌晚期患者常采用放療聯(lián)合化療的綜合治療模式。放療能精準(zhǔn)作用于腫瘤區(qū)域,減輕局部壓迫癥狀如鼻塞、耳鳴?;熕幬锶珥樸K注射液、氟尿嘧啶注射液可抑制癌細(xì)胞擴(kuò)散,但可能引發(fā)骨髓抑制等副作用。靶向藥物如尼妥珠單抗注射液通過阻斷表皮生長因子受體通路抑制腫瘤生長。免疫治療如帕博利珠單抗注射液可激活機(jī)體免疫系統(tǒng)對抗癌細(xì)胞,適用于PD-L1高表達(dá)患者。疼痛管理可使用鹽酸嗎啡緩釋片,合并感染時(shí)需用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。
鼻咽癌晚期患者需保持鼻腔清潔,使用生理鹽水沖洗減少分泌物滯留。進(jìn)食高蛋白流質(zhì)飲食如勻漿膳,吞咽困難時(shí)可選擇腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測放化療副作用,出現(xiàn)嚴(yán)重骨髓抑制需及時(shí)升白治療。保持口腔濕潤避免放射性黏膜炎加重,疼痛劇烈時(shí)按階梯使用鎮(zhèn)痛藥。家屬應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。建議在腫瘤??漆t(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案,結(jié)合 palliative care 提高生存質(zhì)量。