白塞氏病和復(fù)發(fā)性口腔潰瘍可通過病因、伴隨癥狀、檢查結(jié)果進(jìn)行區(qū)分。白塞氏病屬于自身免疫性疾病，常伴隨生殖器潰瘍、眼部炎癥等全身癥狀；復(fù)發(fā)性口腔潰瘍多為局部黏膜損傷，通常不伴有其他系統(tǒng)表現(xiàn)。

1、病因差異

白塞氏病與遺傳因素、免疫異常密切相關(guān)，HLA-B51基因陽性率較高，病理表現(xiàn)為血管炎性改變。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍多因口腔黏膜創(chuàng)傷、維生素缺乏、精神壓力等誘發(fā)，無特異性基因關(guān)聯(lián)。

2、癥狀特點(diǎn)

白塞氏病口腔潰瘍多為深大潰瘍，直徑可達(dá)10毫米以上，愈合后遺留瘢痕，同時(shí)合并生殖器潰瘍、結(jié)節(jié)性紅斑或葡萄膜炎。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍通常為淺表性潰瘍，直徑2-5毫米，7-10天自愈，無皮膚黏膜外損害。

3、檢查指標(biāo)

白塞氏病需進(jìn)行針刺試驗(yàn)、HLA-B51檢測、血管造影等檢查，活動(dòng)期可見血沉增快、C反應(yīng)蛋白升高。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍一般無須特殊檢查，血常規(guī)和免疫指標(biāo)多正常。

4、病程進(jìn)展

白塞氏病呈慢性反復(fù)發(fā)作，可累及心血管、神經(jīng)系統(tǒng)，嚴(yán)重者出現(xiàn)動(dòng)脈瘤或腦膜腦炎。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍雖易復(fù)發(fā)，但不會(huì)造成器官功能損害。

5、治療原則

白塞氏病需長期使用免疫抑制劑如沙利度胺片、環(huán)孢素軟膠囊，嚴(yán)重者需注射英夫利昔單抗。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍以局部用藥為主，如復(fù)方氯己定含漱液、重組人表皮生長因子凝膠。

日常需保持口腔清潔，避免辛辣刺激食物，使用軟毛牙刷減少黏膜損傷。白塞氏病患者應(yīng)定期監(jiān)測視力、血管及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，復(fù)發(fā)性口腔潰瘍頻繁發(fā)作時(shí)可檢測血清鐵、葉酸水平。出現(xiàn)眼部紅腫、外陰潰瘍等表現(xiàn)時(shí)需立即就診風(fēng)濕免疫科。