龜頭表面出現(xiàn)白色分泌物伴有異味可能與包皮垢堆積、真菌感染、細(xì)菌性龜頭炎、滴蟲(chóng)感染或過(guò)敏反應(yīng)等原因有關(guān),可通過(guò)局部清潔、抗真菌藥物、抗生素治療、抗滴蟲(chóng)藥物或避免接觸過(guò)敏原等方式改善。
1、包皮垢堆積
包皮過(guò)長(zhǎng)或清潔不足可能導(dǎo)致皮脂腺分泌物與脫落表皮混合形成包皮垢。表現(xiàn)為白色奶酪樣物質(zhì)堆積在冠狀溝,可能伴隨輕微腥臭味。日常需每日翻起包皮用溫水清洗,包莖患者建議考慮包皮環(huán)切術(shù)。若繼發(fā)感染可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏。
2、真菌感染
白色念珠菌感染常見(jiàn)于糖尿病患者或長(zhǎng)期使用抗生素者,龜頭出現(xiàn)白色凝乳狀分泌物,伴有明顯瘙癢和發(fā)酵樣異味。確診需進(jìn)行真菌鏡檢,治療可遵醫(yī)囑使用克霉唑乳膏或硝酸咪康唑散,嚴(yán)重者需口服氟康唑膠囊。
3、細(xì)菌性龜頭炎
金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染可引起龜頭表面白色膿性分泌物,伴有紅腫熱痛和腐臭味。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后選擇敏感抗生素,如頭孢克洛分散片或左氧氟沙星片,局部配合使用復(fù)方多粘菌素B軟膏。
4、滴蟲(chóng)感染
陰道毛滴蟲(chóng)通過(guò)性接觸傳播,導(dǎo)致尿道口白色泡沫狀分泌物,伴有魚(yú)腥味和排尿刺痛。確診需顯微鏡檢見(jiàn)滴蟲(chóng),治療需性伴侶同治,口服甲硝唑片或替硝唑片,期間禁止性生活。
5、過(guò)敏反應(yīng)
接觸避孕套、洗滌劑等致敏物質(zhì)后,龜頭可能出現(xiàn)白色滲出物伴瘙癢,停止接觸后癥狀緩解。急性期可用生理鹽水冷敷,嚴(yán)重者遵醫(yī)囑口服氯雷他定片,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。
保持會(huì)陰部干燥清潔,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。避免使用刺激性洗劑清洗陰莖,性生活前后注意清潔。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,包皮過(guò)長(zhǎng)者建議每日清洗冠狀溝。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)潰瘍、發(fā)熱等情況,應(yīng)及時(shí)到皮膚性病科或泌尿外科就診,進(jìn)行分泌物鏡檢、培養(yǎng)等檢查明確病因。治療期間禁止飲酒和辛辣飲食,按療程規(guī)范用藥以防復(fù)發(fā)。