痔瘡術后化膿可通過傷口清創(chuàng)、抗生素治療、局部用藥、調整飲食、定期復查等方式處理。痔瘡術后化膿通常與傷口感染、護理不當、免疫力低下、排便刺激、細菌侵入等因素有關。
1、傷口清創(chuàng)
術后化膿需由醫(yī)生徹底清除壞死組織和膿液，避免感染擴散。操作前使用生理鹽水沖洗創(chuàng)面，必要時采用過氧化氫溶液消毒。清創(chuàng)后覆蓋無菌敷料，每日更換1-2次。若伴有劇烈疼痛或發(fā)熱，可能需配合鎮(zhèn)痛藥物如布洛芬緩釋膠囊。
2、抗生素治療
細菌感染引起的化膿需遵醫(yī)囑使用抗生素，常見如頭孢克肟分散片針對革蘭陰性菌，阿莫西林克拉維酸鉀片覆蓋需氧菌和厭氧菌。用藥期間觀察體溫和創(chuàng)面滲出情況，避免自行調整劑量。嚴重感染可能需靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉。
3、局部用藥
創(chuàng)面可外用復方角菜酸酯乳膏促進愈合，或使用莫匹羅星軟膏控制局部感染。排便后先用高錳酸鉀稀釋液坐浴，再涂抹藥物。避免使用含酒精的消毒劑刺激傷口。肛周皮膚紅腫時可短期涂抹氫化可的松乳膏緩解炎癥。
4、調整飲食
術后需保持高纖維飲食，每日攝入西藍花、燕麥等膳食纖維30克以上，配合2000毫升飲水軟化糞便。忌食辣椒、酒精等刺激性食物。適量補充酸奶等含益生菌食品，維持腸道菌群平衡。便秘者可短期使用乳果糖口服溶液。
5、定期復查
術后1周內應每日返診觀察創(chuàng)面，2周后根據愈合情況調整復診頻率。復查時需進行肛門指檢評估恢復進度。若出現(xiàn)縫線開裂或肉芽過度增生，可能需二次清創(chuàng)。糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測，控制空腹血糖在7mmol/L以下。
痔瘡術后化膿期間應保持會陰清潔干燥，排便后使用智能馬桶溫水沖洗或醫(yī)用棉簽輕柔清潔。避免久坐久站，每小時活動5分鐘促進血液循環(huán)。選擇純棉透氣內褲并每日更換，睡眠時采取側臥位減輕肛周壓力。恢復期禁止騎自行車或進行深蹲等增加腹壓的運動，建議3個月內避免重體力勞動。術后2周內禁止盆浴，可淋浴后立即用吹風機低溫檔吹干創(chuàng)面。