慢性胃炎通常難以完全根治，但通過規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理可有效控制癥狀并降低復(fù)發(fā)概率。慢性胃炎可能與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期用藥、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān)，需結(jié)合具體病因制定個(gè)體化治療方案。
幽門螺桿菌感染是慢性胃炎的主要病因之一，根除該細(xì)菌可顯著改善胃黏膜炎癥。治療需采用四聯(lián)療法，包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、兩種抗生素如阿莫西林膠囊和克拉霉素片，以及鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒。完成療程后需復(fù)查確認(rèn)細(xì)菌是否清除。長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片可能損傷胃黏膜，此類患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時(shí)聯(lián)用胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片。不良飲食習(xí)慣如高鹽、辛辣飲食會(huì)持續(xù)刺激胃黏膜，即使癥狀緩解后仍可能誘發(fā)復(fù)發(fā)。建議日常采用低鹽、低脂、高蛋白飲食，避免過冷過熱食物，規(guī)律進(jìn)餐并控制進(jìn)食速度。
部分患者存在自身免疫性胃炎，這類情況需長(zhǎng)期補(bǔ)充維生素B12并定期監(jiān)測(cè)胃功能。精神壓力過大會(huì)通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑加重胃黏膜損傷，心理疏導(dǎo)和減壓訓(xùn)練有助于減少復(fù)發(fā)。吸煙和酗酒會(huì)直接破壞胃黏膜屏障，戒除煙酒是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施。胃黏膜萎縮或腸化生等病理改變較難逆轉(zhuǎn)，此類患者需定期胃鏡隨訪。合并胃食管反流或膽汁反流時(shí)，需同時(shí)治療原發(fā)病以減少胃黏膜刺激。
慢性胃炎患者應(yīng)建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃，包括每日記錄飲食與癥狀變化，避免已知誘發(fā)因素。飲食上可適量增加山藥、秋葵等富含黏液蛋白的食物，烹飪方式以蒸煮為主。規(guī)律進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于胃腸蠕動(dòng)，但避免餐后立即運(yùn)動(dòng)。保持充足睡眠和穩(wěn)定情緒對(duì)胃腸功能恢復(fù)至關(guān)重要，必要時(shí)可尋求專業(yè)心理支持。每6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡和幽門螺桿菌檢測(cè)，及時(shí)調(diào)整治療方案。出現(xiàn)上腹痛加重、嘔血或黑便等預(yù)警癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。