心臟病的癥狀主要有胸悶胸痛、呼吸困難、心悸、頭暈乏力、下肢水腫等表現(xiàn)。心臟病可能與冠狀動(dòng)脈病變、心肌損傷、心臟瓣膜疾病、心律失常、先天性心臟缺陷等因素有關(guān)。
1、胸悶胸痛
胸悶胸痛是心臟病最常見(jiàn)的癥狀,多表現(xiàn)為心前區(qū)壓迫感或絞痛,可能放射至左肩、背部或下頜。典型的心絞痛常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作,休息或含服硝酸甘油后可緩解。若胸痛持續(xù)超過(guò)15分鐘且伴隨冷汗、惡心,需警惕急性心肌梗死。
2、呼吸困難
心臟病患者常出現(xiàn)活動(dòng)后氣促,嚴(yán)重時(shí)靜息狀態(tài)下也會(huì)呼吸困難,夜間可能因陣發(fā)性夜間呼吸困難而驚醒。這與心臟泵血功能下降導(dǎo)致肺淤血有關(guān),常見(jiàn)于心力衰竭患者,平臥時(shí)癥狀加重,坐起后可稍緩解。
3、心悸
心悸表現(xiàn)為心跳沉重、過(guò)快或不規(guī)則,患者自覺(jué)心臟砰砰跳或漏跳感??赡苡尚穆墒СH绶款?、室性早搏引起,伴隨出汗、恐懼感。持續(xù)心悸需心電圖檢查明確類型,部分嚴(yán)重心律失??蓪?dǎo)致暈厥甚至猝死。
4、頭暈乏力
心臟供血不足時(shí)會(huì)出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑、極度疲勞等癥狀,輕微活動(dòng)即感力不從心。嚴(yán)重者可出現(xiàn)暈厥,常見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣狹窄、嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩或體位性低血壓患者,提示腦灌注不足。
5、下肢水腫
雙下肢對(duì)稱性凹陷性水腫是右心衰竭的典型表現(xiàn),傍晚加重晨起減輕。因靜脈回流受阻導(dǎo)致液體滲出,常伴肝淤血、腹脹。按壓脛骨前皮膚后可見(jiàn)明顯凹陷,需與腎臟疾病、靜脈血栓等鑒別。
心臟病患者需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,避免腌制食品;每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每次30分鐘;嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硝酸異山梨酯片、美托洛爾緩釋片等藥物;戒煙限酒,控制血壓血糖;定期復(fù)查心電圖、心臟超聲,出現(xiàn)新發(fā)或加重癥狀時(shí)立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,家中備好急救藥物。