膝蓋突然疼痛腫脹可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷等原因有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
1、外傷
膝蓋受到外力撞擊、扭傷或過度運動可能導(dǎo)致軟組織損傷、韌帶撕裂或骨折。表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、活動受限,嚴重時可出現(xiàn)關(guān)節(jié)積血。需立即制動冰敷,醫(yī)生可能建議使用云南白藥氣霧劑、雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥,必要時需進行X線或核磁共振檢查。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年人群常見,與關(guān)節(jié)軟骨退化有關(guān)。晨起關(guān)節(jié)僵硬,活動后減輕但過度活動會加重疼痛,可能伴隨骨摩擦音??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物,配合熱敷和減重緩解癥狀。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)急性炎癥。常于夜間突發(fā)劇痛,皮膚發(fā)紅發(fā)亮,可能伴隨發(fā)熱。需檢測血尿酸,急性期醫(yī)生可能開具秋水仙堿片、依托考昔片,日常需低嘌呤飲食。
4、感染性關(guān)節(jié)炎
細菌或病毒感染關(guān)節(jié)腔可引起化膿性炎癥。表現(xiàn)為高熱、關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯,血象升高。需緊急就醫(yī)進行關(guān)節(jié)液穿刺檢查,醫(yī)生會根據(jù)病原體選擇注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素治療。
5、半月板損傷
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作易導(dǎo)致半月板撕裂,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響和腫脹。核磁共振可確診,輕度損傷可佩戴支具,嚴重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù),術(shù)后配合玻璃酸鈉注射液促進軟骨修復(fù)。
日常應(yīng)避免長時間跪姿或爬樓梯,控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔(dān);急性期可抬高患肢并冷敷20分鐘/次,間隔2小時重復(fù);恢復(fù)期選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,補充鈣和維生素D;若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形需立即就診,禁止自行使用止痛藥掩蓋癥狀。建議每年進行骨密度檢查,50歲以上人群可定期篩查尿酸水平。