2型糖尿病首選藥物主要有二甲雙胍、阿卡波糖、格列美脲、西格列汀、達(dá)格列凈等。這些藥物通過不同機(jī)制幫助控制血糖，患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)自身情況選擇合適的藥物。
一、二甲雙胍
二甲雙胍是治療2型糖尿病的一線藥物，能夠減少肝臟葡萄糖輸出并改善外周胰島素抵抗。它適用于單純飲食控制及體育鍛煉無(wú)效的2型糖尿病患者，尤其適合超重或肥胖人群。使用二甲雙胍可能出現(xiàn)胃腸不適，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)維生素B12水平。常見劑型包括二甲雙胍片和二甲雙胍緩釋片。
二、阿卡波糖
阿卡波糖屬于α-糖苷酶抑制劑，通過延緩碳水化合物吸收來(lái)降低餐后血糖。它適合以碳水化合物為主食的2型糖尿病患者，可單獨(dú)使用或與其他降糖藥聯(lián)用。服藥后可能出現(xiàn)腹脹等胃腸反應(yīng)，建議從小劑量開始服用。常用劑型為阿卡波糖片。
三、格列美脲
格列美脲作為磺酰脲類胰島素促泌劑，能夠刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素。它適用于經(jīng)飲食運(yùn)動(dòng)控制不佳的2型糖尿病患者，起效快速且降糖效果明顯。使用需注意低血糖風(fēng)險(xiǎn)，肝腎功能不全者慎用。常見劑型包括格列美脲片。
四、西格列汀
西格列汀屬于二肽基肽酶4抑制劑，通過增加胰島素分泌并減少胰高血糖素釋放來(lái)調(diào)節(jié)血糖。它適合新診斷或輕中度2型糖尿病患者，單藥或聯(lián)合治療均有效。不良反應(yīng)較少，可能出現(xiàn)頭痛或鼻咽炎。劑型主要為西格列汀片。
五、達(dá)格列凈
達(dá)格列凈是鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑，通過促進(jìn)尿糖排泄來(lái)降低血糖水平。它適用于成人2型糖尿病，尤其合并心血管疾病或心力衰竭患者。使用可能增加泌尿生殖道感染風(fēng)險(xiǎn)，需注意補(bǔ)水。常見劑型為達(dá)格列凈片。
2型糖尿病患者需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，配合合理飲食與適量運(yùn)動(dòng)。飲食應(yīng)控制總熱量攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如全谷物和蔬菜。定期監(jiān)測(cè)血糖并按時(shí)復(fù)診，避免自行調(diào)整藥物劑量。保持健康生活方式有助于長(zhǎng)期血糖穩(wěn)定，減少并發(fā)癥發(fā)生。