消化不良的癥狀主要有上腹疼痛、餐后飽脹、早飽感、噯氣、惡心嘔吐等。消化不良可能與胃腸功能紊亂、胃食管反流、慢性胃炎、胃潰瘍、幽門螺桿菌感染等因素有關(guān)。
1、上腹疼痛
上腹疼痛是消化不良的常見癥狀,多表現(xiàn)為隱痛或灼燒感,疼痛部位位于劍突下或上腹部。疼痛可能與胃酸分泌異常、胃黏膜炎癥或胃動力障礙有關(guān)。胃潰瘍引起的疼痛常與進(jìn)食相關(guān),空腹時加重;功能性消化不良的疼痛則無明顯規(guī)律。建議避免辛辣刺激食物,必要時可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷尼替丁膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物緩解癥狀。
2、餐后飽脹
餐后飽脹指進(jìn)食后出現(xiàn)上腹部持續(xù)脹滿感,即使少量進(jìn)食也會感到不適。這種情況多與胃排空延遲、胃容受性舒張功能異常相關(guān)。慢性胃炎患者因胃黏膜炎癥會影響胃蠕動功能,導(dǎo)致食物滯留。建議少量多餐,避免高脂飲食,可嘗試莫沙必利片、多潘立酮片等促胃腸動力藥,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、早飽感
早飽感表現(xiàn)為剛進(jìn)食不久就產(chǎn)生飽腹感,導(dǎo)致進(jìn)食量減少。胃底容受性舒張功能障礙是主要原因,常見于功能性消化不良。胃部腫瘤或梗阻也可能導(dǎo)致類似癥狀。建議進(jìn)食時細(xì)嚼慢咽,避免碳酸飲料,若持續(xù)存在需進(jìn)行胃鏡檢查排除器質(zhì)性疾病,醫(yī)生可能建議使用枸櫞酸莫沙必利分散片改善癥狀。
4、噯氣
噯氣是胃內(nèi)氣體通過口腔排出的現(xiàn)象,頻繁噯氣多與吞氣癥或胃食管反流有關(guān)。精神緊張時無意識吞咽動作會增加空氣攝入量,胃酸刺激食管時也會引發(fā)反射性噯氣。建議調(diào)整進(jìn)食速度,減少嚼口香糖等習(xí)慣,反流性食管炎患者可遵醫(yī)囑使用泮托拉唑鈉腸溶片、鹽酸伊托必利片等藥物控制癥狀。
5、惡心嘔吐
惡心嘔吐屬于消化不良的嚴(yán)重表現(xiàn),常見于急性胃炎、胃輕癱或腸梗阻。胃黏膜受到刺激時會通過迷走神經(jīng)傳遞信號至嘔吐中樞,胃動力嚴(yán)重障礙時未消化食物可能反流。嘔吐物帶血需警惕消化道出血,應(yīng)立即就醫(yī)。日常可嘗試姜茶緩解惡心,醫(yī)生可能開具馬來酸曲美布汀膠囊、鹽酸格拉司瓊注射液等藥物對癥處理。
消化不良患者應(yīng)注意保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食和過度饑餓,每餐控制在七分飽為宜;減少攝入咖啡、酒精、碳酸飲料及高脂辛辣食物;餐后適當(dāng)散步有助于促進(jìn)胃腸蠕動,但避免立即平臥;精神壓力可能加重功能性消化不良癥狀,可通過冥想、深呼吸等方式調(diào)節(jié)情緒;若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)體重下降、嘔血黑便等報警癥狀,須及時進(jìn)行胃鏡等檢查明確病因,所有藥物使用均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行長期服用抑酸劑或促動力藥。