人流不干凈需根據殘留組織大小選擇藥物清宮或手術清宮。處理方式主要有服用米非司酮片、米索前列醇片等藥物促進子宮收縮,或通過宮腔鏡下清宮術、超聲引導下清宮術清除殘留組織。
藥物清宮適用于殘留組織較小的患者,米非司酮片可拮抗孕激素使蛻膜壞死,米索前列醇片能誘發(fā)子宮收縮排出殘留物。用藥后可能出現腹痛、陰道出血等藥物反應,需在醫(yī)生監(jiān)護下使用。宮腔鏡下清宮術能直視宮腔精準清除殘留組織,適用于藥物無效或殘留較大的情況,術后需預防感染。超聲引導下清宮術通過實時影像定位操作,減少子宮損傷風險,適合合并子宮畸形者。部分患者殘留組織可能自然排出,但需復查超聲確認宮腔清潔。
術后需保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰,勤換衛(wèi)生巾。1個月內禁止盆浴、游泳及性生活,避免劇烈運動。飲食宜補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋,適量進食動物肝臟幫助造血。觀察陰道出血情況,若出血超過月經量或持續(xù)10天以上,伴有發(fā)熱、腹痛加劇需及時復診。術后2周需復查超聲,月經恢復后建議避孕3-6個月,可選擇短效避孕藥或避孕套。