大小便常規(guī)檢查是臨床常用的基礎(chǔ)檢驗項目，主要用于評估消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)及代謝功能。檢查內(nèi)容主要包括大便的外觀、隱血、寄生蟲卵檢測，以及小便的顏色、比重、酸堿度、蛋白質(zhì)、糖、紅細(xì)胞、白細(xì)胞等指標(biāo)。

1、大便常規(guī)檢查

大便常規(guī)檢查通過觀察糞便性狀和成分幫助診斷胃腸疾病。正常糞便應(yīng)為黃褐色成形軟便，異常情況包括黏液便提示腸道炎癥，柏油樣便可能為上消化道出血，陶土色便可能與膽道梗阻有關(guān)。隱血試驗陽性需警惕消化道潰瘍或腫瘤，寄生蟲卵檢測可診斷蛔蟲、鉤蟲等感染。檢查前3天應(yīng)避免食用動物血制品以免干擾隱血結(jié)果。

2、小便常規(guī)檢查

小便常規(guī)檢查能反映腎臟濾過功能和泌尿系統(tǒng)狀態(tài)。正常尿液呈淡黃色透明，異常表現(xiàn)包括血尿可能由結(jié)石或腎炎引起，膿尿常見于尿路感染，蛋白尿提示腎小球損傷。尿糖陽性需排查糖尿病，尿膽紅素升高可能與肝膽疾病相關(guān)。女性月經(jīng)期應(yīng)避免留尿標(biāo)本，檢查前需清潔外陰，取中段尿以提高準(zhǔn)確性。

3、標(biāo)本采集要求

大便標(biāo)本應(yīng)取新鮮異常部分約蠶豆大小，裝入專用容器，1小時內(nèi)送檢。小便標(biāo)本需晨起第一次中段尿，采集后2小時內(nèi)完成檢驗。特殊檢查如尿培養(yǎng)需無菌操作，24小時尿蛋白定量需記錄總尿量。嬰幼兒可用專用尿袋收集，腹瀉患者應(yīng)避開油性藥物影響檢測。

4、異常結(jié)果解讀

大便隱血陽性需結(jié)合胃鏡腸鏡進(jìn)一步檢查，持續(xù)蛋白尿建議完善腎功能評估。尿白細(xì)胞酯酶陽性可能提示尿路感染，需配合尿培養(yǎng)確定病原體。糖尿病患者出現(xiàn)尿酮體需警惕酮癥酸中毒。檢驗結(jié)果應(yīng)與臨床癥狀結(jié)合分析，單項指標(biāo)異常可能受飲食、藥物或標(biāo)本污染影響。

5、臨床應(yīng)用價值

該檢查對消化道出血、感染性腹瀉、尿路感染等疾病具有篩查價值，能早期發(fā)現(xiàn)腎臟損傷和代謝異常。健康體檢建議每年檢查1次，孕婦產(chǎn)檢需定期監(jiān)測尿蛋白。慢性腎病患者應(yīng)增加尿常規(guī)檢測頻率，腸道腫瘤高危人群推薦每年糞便隱血篩查。檢查結(jié)果異常時需遵醫(yī)囑進(jìn)行影像學(xué)或病理學(xué)等深入檢查。

進(jìn)行大小便常規(guī)檢查前應(yīng)保持正常飲食作息，避免劇烈運動影響結(jié)果。留取標(biāo)本時注意容器清潔，及時送檢防止成分降解。長期服用維生素C可能干擾隱血試驗，抗生素使用可能影響寄生蟲檢測。檢查后應(yīng)妥善處理標(biāo)本容器，醫(yī)護(hù)人員接觸標(biāo)本需做好防護(hù)。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在健康問題，異常結(jié)果需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)一步診治。