宮腔鏡主要用于治療子宮內膜息肉、子宮黏膜下肌瘤、子宮內膜癌等婦科腫瘤。宮腔鏡手術具有創(chuàng)傷小、恢復快的特點，適用于早期病變的診斷與治療。
1、子宮內膜息肉
子宮內膜息肉是宮腔鏡最常見的適應癥之一，通常表現(xiàn)為異常子宮出血或月經量增多。宮腔鏡可直接觀察息肉形態(tài)、大小及位置，同時進行電切術或冷刀切除術。術后病理檢查可明確性質，多數(shù)為良性病變?；颊咝g后需定期復查，避免復發(fā)。
2、子宮黏膜下肌瘤
子宮黏膜下肌瘤突出于宮腔時，宮腔鏡可精準切除瘤體。這類肌瘤可能導致月經量過多、不孕或流產。手術需根據(jù)肌瘤大小選擇電切或分塊切除，較大肌瘤可能需聯(lián)合腹腔鏡。術后需關注子宮內膜修復情況，必要時輔以藥物治療預防粘連。
3、子宮內膜癌
早期子宮內膜癌可通過宮腔鏡進行診斷性刮宮，明確病變范圍及分期。對于高分化的局限性內膜癌，宮腔鏡下切除可作為保留生育功能的治療選擇。但需嚴格評估腫瘤浸潤深度，術后需密切隨訪并配合激素治療。中晚期患者仍需傳統(tǒng)手術治療。
4、宮頸管息肉
宮頸管息肉常引起接觸性出血或分泌物增多，宮腔鏡能完整切除息肉根部避免殘留。手術需注意保護宮頸機能，尤其對育齡女性。術后病理需排除惡性可能，簡單息肉切除后復發(fā)概率較低。
5、妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤
部分妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤如葡萄胎殘留，可在宮腔鏡下清除病灶。手術需在血HCG監(jiān)測下進行，徹底清除異常組織的同時減少子宮損傷。術后需定期檢測HCG水平，必要時結合化療預防惡變。
接受宮腔鏡手術后應保持會陰清潔，術后1-2周避免劇烈運動和性生活。飲食宜清淡富含優(yōu)質蛋白，如魚肉、豆制品促進創(chuàng)面愈合。術后出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大量出血需及時復診。定期婦科檢查與超聲監(jiān)測對預防腫瘤復發(fā)至關重要，育齡女性需根據(jù)病情制定個體化生育計劃。