老人臉上長(zhǎng)黑斑可通過防曬護(hù)理、外用藥物、激光治療、化學(xué)剝脫、手術(shù)切除等方式改善。黑斑可能與紫外線暴露、皮膚老化、內(nèi)分泌紊亂、藥物副作用、脂溢性角化病等因素有關(guān)。
1、防曬護(hù)理
日常使用SPF30以上的廣譜防曬霜，避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)紫外線強(qiáng)烈時(shí)段外出。戴寬檐帽和防紫外線墨鏡可減少面部直接曝曬。長(zhǎng)期堅(jiān)持防曬能防止黑斑加深，對(duì)新形成的曬斑有淡化作用。
2、外用藥物
氫醌乳膏通過抑制酪氨酸酶活性減少黑色素合成，適用于黃褐斑和炎癥后色素沉著。維A酸乳膏能促進(jìn)角質(zhì)代謝，改善日光性黑子。氨甲環(huán)酸精華可阻斷黑色素傳導(dǎo)路徑，對(duì)頑固性黑斑有效。使用前需做皮膚測(cè)試，避免刺激反應(yīng)。
3、激光治療
調(diào)Q激光能選擇性破壞黑色素顆粒，對(duì)太田痣等真皮性黑斑效果顯著。皮秒激光通過光機(jī)械效應(yīng)擊碎色素，治療次數(shù)較少。強(qiáng)脈沖光適用于表皮性色素沉著，需3-5次療程。治療后需嚴(yán)格防曬，可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑或色素沉著。
4、化學(xué)剝脫
果酸換膚使用20%-70%濃度甘醇酸，促進(jìn)角質(zhì)脫落和表皮更新。三氯醋酸適用于較深色斑，可能產(chǎn)生暫時(shí)性結(jié)痂。Jessner溶液含間苯二酚復(fù)合成分，對(duì)日光性黑子效果較好。治療間隔需2-4周，術(shù)后需加強(qiáng)保濕修復(fù)。
5、手術(shù)切除
對(duì)于隆起明顯的脂溢性角化斑或懷疑惡變的病灶，可采用刮除術(shù)或切除術(shù)。冷凍治療適用于較小黑斑，通過液氮低溫破壞異常細(xì)胞。術(shù)后可能遺留淺表疤痕，需配合抗瘢痕藥物治療。所有切除組織應(yīng)送病理檢查排除惡性病變。
建議老人每日清潔后使用含煙酰胺或維生素C的護(hù)膚品，避免用力摩擦面部。多攝入富含維生素E的堅(jiān)果和深色蔬菜，限制光敏性食物如芹菜、茴香。保持規(guī)律作息，控制慢性疾病，定期進(jìn)行皮膚科檢查。若黑斑在短期內(nèi)迅速增大、出血或伴有瘙癢疼痛，應(yīng)立即就醫(yī)排查皮膚腫瘤可能。