過敏性皮炎通常在發(fā)病后3-5天達(dá)到癥狀高峰,具體時(shí)間因個(gè)體差異和致敏原接觸程度有所不同。
過敏性皮炎的癥狀發(fā)展可分為三個(gè)階段。初期接觸致敏原后,皮膚可能在數(shù)小時(shí)至24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)紅斑、瘙癢等輕度反應(yīng)。隨著免疫反應(yīng)持續(xù)激活,炎癥介質(zhì)釋放增多,48-72小時(shí)左右癥狀逐漸加重,表現(xiàn)為丘疹、水皰或滲出。多數(shù)患者在3-5天時(shí)癥狀達(dá)到頂峰,此時(shí)皮膚腫脹明顯,可能伴隨劇烈瘙癢和局部皮溫升高。部分持續(xù)接觸致敏原或未及時(shí)治療者,癥狀可能延長至1周左右。
少數(shù)特殊情況下,如強(qiáng)致敏原接觸或特應(yīng)性體質(zhì)患者,可能在24小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)急性暴發(fā)性癥狀。兒童患者因皮膚屏障功能較弱,病情進(jìn)展可能更快。合并細(xì)菌感染時(shí),炎癥反應(yīng)會(huì)延長高峰期持續(xù)時(shí)間。
過敏性皮炎發(fā)作期間應(yīng)避免搔抓患處,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。日常使用溫和無刺激的皮膚清潔產(chǎn)品,沐浴水溫控制在37℃以下。急性期可冷敷緩解瘙癢,恢復(fù)期加強(qiáng)保濕護(hù)理。建議記錄可疑致敏原接觸史,必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測。若出現(xiàn)皮膚破潰滲液、發(fā)熱等感染征象,或癥狀持續(xù)超過1周未緩解,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診。