宮頸糜爛2度通常是指宮頸柱狀上皮異位面積達到宮頸總面積的三分之二左右,懷孕后發(fā)現(xiàn)這種情況,一般無須過度擔(dān)憂,也無須進行特殊治療,但需加強孕期監(jiān)測并嚴格進行常規(guī)產(chǎn)前檢查。
宮頸糜爛2度在醫(yī)學(xué)上多指宮頸柱狀上皮異位,這是一種常見的生理現(xiàn)象,主要由體內(nèi)雌激素水平升高導(dǎo)致宮頸管內(nèi)的柱狀上皮外移至宮頸陰道部所致,其外觀呈現(xiàn)紅色顆粒狀,類似糜爛。懷孕期間,孕婦體內(nèi)雌激素水平顯著升高,可能使這一生理現(xiàn)象表現(xiàn)得更為明顯。單純的宮頸柱狀上皮異位本身并非疾病,也不會對胎兒發(fā)育造成直接影響,更不會導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)。處理的重點并非針對糜爛本身進行治療,而是確保宮頸健康,排除其他可能存在的病理性問題。孕期任何針對宮頸的物理治療或手術(shù)操作都存在風(fēng)險,可能刺激宮頸引發(fā)宮縮,因此必須避免。正確的處理方式是維持現(xiàn)狀,通過規(guī)范的產(chǎn)前檢查來監(jiān)控宮頸狀況。孕婦應(yīng)保持平和心態(tài),避免因誤解病名而產(chǎn)生不必要的焦慮和緊張情緒,焦慮情緒本身對孕期無益。日常需注意保持會陰部清潔干燥,選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免使用刺激性洗液沖洗陰道,以防破壞陰道內(nèi)正常的菌群平衡。在飲食上,保證營養(yǎng)均衡即可,無須為此特別進補或忌口。
需要警惕的是,宮頸的糜爛樣改變有時可能與某些宮頸病變并存。例如,慢性宮頸炎、宮頸上皮內(nèi)瘤變甚至早期宮頸癌,其外觀也可能呈現(xiàn)為宮頸糜爛。這些是病理狀況,需要鑒別。懷孕本身并不會導(dǎo)致這些疾病,但可能使原有的問題在孕期被發(fā)現(xiàn)。孕期發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛2度,核心步驟是完成宮頸癌篩查。通常醫(yī)生會建議進行宮頸液基薄層細胞學(xué)檢查,即TCT檢查,以及人乳頭瘤病毒檢測,即HPV檢測。這兩項檢查可以有效地初步篩查是否存在癌前病變或病毒感染。如果TCT和HPV檢查結(jié)果均無異常,那么基本可以確定眼前的糜爛是生理性的,孕婦便可安心待產(chǎn),只需定期復(fù)查即可。如果篩查結(jié)果提示異常,醫(yī)生會根據(jù)異常的具體情況、孕周以及孕婦的意愿,制定個體化的監(jiān)測或處理方案,一切以保障母兒安全為前提,通常也會建議將進一步的處理推遲至分娩后進行。
懷孕期間發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛2度,應(yīng)將其視為一個需要明確性質(zhì)的體征,而非一個亟待治療的疾病。孕婦應(yīng)遵從產(chǎn)科醫(yī)生的安排,按時完成包括宮頸篩查在內(nèi)的所有產(chǎn)前檢查項目,切勿自行用藥或?qū)で蠓钦?guī)治療。保持規(guī)律作息,均衡營養(yǎng),適度活動,避免重體力勞動和劇烈運動,同時留意自身是否有異常陰道分泌物增多、接觸性出血或腹痛等不適,如有異常應(yīng)及時就醫(yī)。通過科學(xué)的孕期管理,絕大多數(shù)伴有宮頸柱狀上皮異位的孕婦都能順利度過妊娠期,分娩健康的寶寶。