男性腎炎可能影響生育，但具體影響程度與腎炎類型、病情嚴(yán)重程度及是否及時(shí)治療有關(guān)。腎炎可能通過(guò)影響精子質(zhì)量、性激素水平或引發(fā)并發(fā)癥間接干擾生育功能。
慢性腎炎患者若長(zhǎng)期存在蛋白尿或腎功能不全，可能因體內(nèi)毒素蓄積導(dǎo)致生精功能障礙，表現(xiàn)為精子數(shù)量減少或活力下降。部分腎炎患者伴隨的全身炎癥反應(yīng)可能干擾下丘腦-垂體-性腺軸，影響睪酮等性激素分泌。急性腎炎發(fā)作期出現(xiàn)的嚴(yán)重水腫、高血壓等癥狀可能暫時(shí)抑制性功能，但經(jīng)規(guī)范治療后通常可恢復(fù)。某些繼發(fā)性腎炎如狼瘡性腎炎使用的免疫抑制劑可能暫時(shí)抑制精子生成，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。合并泌尿系統(tǒng)感染的腎炎患者可能因生殖道炎癥直接損害精子生存環(huán)境。
輕度腎炎或病情控制穩(wěn)定者通常對(duì)生育無(wú)顯著影響，尤其是早期發(fā)現(xiàn)并接受規(guī)范治療的IgA腎病患者。部分腎炎類型如微小病變型腎病綜合征經(jīng)激素治療緩解后，生育能力可完全恢復(fù)。存在生育需求的男性患者可通過(guò)精液分析評(píng)估精子質(zhì)量，必要時(shí)采用輔助生殖技術(shù)。某些特殊類型腎炎如Alport綜合征可能伴隨遺傳性生育障礙，需進(jìn)行基因檢測(cè)。終末期腎病患者需在腎移植或透析治療穩(wěn)定后再評(píng)估生育可能性。
建議腎炎患者備孕前進(jìn)行腎功能、精液質(zhì)量及激素水平檢測(cè)，治療期間避免使用腎毒性藥物，保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。急性發(fā)作期應(yīng)暫緩生育計(jì)劃，病情穩(wěn)定后與腎內(nèi)科及生殖科醫(yī)生共同制定個(gè)體化方案。日常注意監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白變化，避免過(guò)度勞累和感染，吸煙飲酒可能加重腎臟損傷并影響精子質(zhì)量需嚴(yán)格戒除。合并糖尿病或高血壓等基礎(chǔ)疾病者需優(yōu)先控制原發(fā)病，定期復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)生育功能異常。