肺癌早期病人化療副反應(yīng)大可通過調(diào)整飲食、心理疏導(dǎo)、藥物干預(yù)、中醫(yī)輔助治療、改變給藥方式等方式緩解?；煾狈磻?yīng)通常由藥物毒性、個(gè)體差異、腫瘤微環(huán)境、代謝異常、免疫功能紊亂等因素引起。
1、調(diào)整飲食
化療期間胃腸黏膜易受損，建議采用少食多餐模式，每日5-6餐，單次攝入量控制在200毫升以內(nèi)。優(yōu)先選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、龍須面，避免辛辣刺激及高脂飲食。可適量補(bǔ)充營養(yǎng)粉劑如短肽型全營養(yǎng)配方粉，但需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用。進(jìn)食后保持坐位30分鐘以上，減少反流風(fēng)險(xiǎn)。
2、心理疏導(dǎo)
化療前進(jìn)行焦慮抑郁量表評估，對中重度情緒障礙者推薦認(rèn)知行為療法。建立病友互助小組，每周開展2次團(tuán)體心理活動。家屬需參與情緒管理培訓(xùn)，學(xué)習(xí)非語言安撫技巧。音樂治療師可針對性設(shè)計(jì)每日30分鐘舒緩音樂干預(yù)方案，優(yōu)先選用自然白噪音類曲目。
3、藥物干預(yù)
針對不同副反應(yīng)選用對應(yīng)藥物：止吐可用阿瑞匹坦膠囊聯(lián)合帕洛諾司瓊注射液，骨髓抑制時(shí)應(yīng)用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液，腹瀉嚴(yán)重時(shí)口服蒙脫石散。所有藥物必須嚴(yán)格遵循腫瘤科醫(yī)師處方，禁止自行調(diào)整劑量。用藥期間每周監(jiān)測肝腎功能，出現(xiàn)皮膚黏膜出血立即停藥就醫(yī)。
4、中醫(yī)輔助治療
在化療間歇期采用針灸足三里、內(nèi)關(guān)等穴位，每周3次改善胃腸功能。中藥湯劑以四君子湯為基礎(chǔ)方加減，需由中醫(yī)腫瘤專科醫(yī)師辨證施治。艾灸神闕穴可緩解化療后虛寒癥狀，但血小板低下者禁用。耳穴壓豆選取胃、交感等反射區(qū)，每日按壓3-5次。
5、改變給藥方式
對靜脈耐受差者可改用持續(xù)泵注給藥，將24小時(shí)劑量均分輸注。部分藥物可替換為口服劑型如卡培他濱片。采用中心靜脈置管減少血管刺激，置管后每日檢查導(dǎo)管位置。新型脂質(zhì)體藥物能降低心臟毒性，但需提前進(jìn)行藥物基因組檢測評估適用性。
肺癌化療期間需保持每日2000毫升飲水，但心功能不全者應(yīng)控制入量。進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如床邊踏步，每周累計(jì)150分鐘。定期監(jiān)測體重變化，每周下降超過2公斤需就醫(yī)。建立癥狀日記記錄惡心嘔吐頻次、疼痛評分等參數(shù)，復(fù)診時(shí)提供給主治醫(yī)師參考。治療期間避免前往人群密集場所，必要時(shí)佩戴口罩預(yù)防感染。