白癜風(fēng)主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)邊界清晰的白色斑塊，可發(fā)生于身體任何部位，常見于面部、頸部、手背等暴露區(qū)域。白癜風(fēng)可能與遺傳因素、自身免疫異常、神經(jīng)化學(xué)因子、氧化應(yīng)激損傷、外傷刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚色素脫失、白斑邊緣色素沉著、毛發(fā)變白等癥狀。
1、皮膚白斑
白癜風(fēng)最典型的癥狀是皮膚出現(xiàn)乳白色或瓷白色斑塊，邊界清晰，形狀不規(guī)則。白斑初期可能為小片狀，逐漸擴(kuò)大融合，表面光滑無鱗屑。好發(fā)于易受摩擦或陽光照射部位，如面部、頸部、手背、肘膝關(guān)節(jié)等。部分患者白斑邊緣可能出現(xiàn)炎癥性紅暈，伴隨輕微瘙癢。
2、毛發(fā)變白
約半數(shù)患者在皮膚白斑出現(xiàn)后，病變區(qū)域的毛發(fā)會(huì)逐漸變白，多見于頭皮、眉毛、睫毛等部位。毛發(fā)變白可能早于皮膚白斑出現(xiàn)，是毛囊黑色素細(xì)胞受損的表現(xiàn)。若白斑處毛發(fā)未變白，提示毛囊黑素細(xì)胞功能尚存，治療預(yù)后相對較好。
3、同形反應(yīng)
部分患者在皮膚外傷、摩擦或壓力刺激后，受傷部位可能出現(xiàn)新的白斑，稱為同形反應(yīng)。這種現(xiàn)象常見于疾病活動(dòng)期，可能與局部神經(jīng)末梢釋放的化學(xué)物質(zhì)抑制黑素細(xì)胞功能有關(guān)。避免皮膚外傷、減少緊身衣物摩擦有助于預(yù)防同形反應(yīng)發(fā)生。
4、黏膜白斑
約兩成患者的口唇、外生殖器等黏膜部位會(huì)出現(xiàn)色素脫失斑。黏膜白斑多呈淡白色或粉紅色，邊界不如皮膚白斑清晰?？谇火つぐ装呖赡馨殡S灼熱感，外陰白斑可能引起局部干燥不適。黏膜病變對治療反應(yīng)較差，需特別注意護(hù)理。
5、眼部異常
少數(shù)患者可能伴隨視網(wǎng)膜色素上皮或虹膜色素脫失，但通常不影響視力。眼部病變多通過眼底檢查發(fā)現(xiàn)，表現(xiàn)為視網(wǎng)膜局部褪色或萎縮。建議白癜風(fēng)患者定期進(jìn)行眼科檢查，尤其是伴有毛發(fā)變白的泛發(fā)型患者。
白癜風(fēng)患者日常需避免暴曬，外出時(shí)可使用物理防曬霜保護(hù)白斑部位。飲食上可適量增加富含銅、鋅的食物如堅(jiān)果、動(dòng)物肝臟，但無須刻意忌口。保持規(guī)律作息，減少精神壓力，避免搔抓或摩擦皮損。若白斑短期內(nèi)迅速擴(kuò)散或伴隨其他系統(tǒng)癥狀，應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診評估病情活動(dòng)度，醫(yī)生可能根據(jù)情況推薦窄譜中波紫外線光療、局部鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏、糖皮質(zhì)激素類藥膏如鹵米松乳膏等治療方案。