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左胸邊緣疼痛靠近腋窩是怎么回事呢

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支修益 胸外科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
掛號(hào)

左胸邊緣靠近腋窩疼痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、乳腺疾病、帶狀皰疹或心血管問題等原因引起,可通過休息觀察、藥物治療、影像學(xué)檢查等方式處理。

1、肌肉拉傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致胸大肌或前鋸肌拉傷,表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。通常伴隨上肢用力時(shí)疼痛加重,休息后可緩解。建議暫停劇烈活動(dòng),48小時(shí)內(nèi)冷敷,后期熱敷幫助恢復(fù)。若疼痛持續(xù)超過一周,需排除肋骨損傷。

2、肋軟骨炎

肋軟骨與胸骨連接處的無菌性炎癥常引起單側(cè)胸緣刺痛,咳嗽或按壓時(shí)癥狀明顯??赡芘c病毒感染或反復(fù)微損傷有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或布洛芬緩釋膠囊口服,配合局部理療。該病癥具有自限性,多數(shù)2-3周自愈。

3、乳腺疾病

女性患者需考慮乳腺增生或乳腺炎可能,經(jīng)期前可能出現(xiàn)周期性脹痛,哺乳期可能伴發(fā)紅腫熱痛。建議進(jìn)行乳腺超聲檢查,輕度增生可穿戴支撐型內(nèi)衣,急性乳腺炎需使用頭孢克洛分散片等抗生素,形成膿腫則需切開引流。

4、帶狀皰疹

水痘-帶狀皰疹病毒再激活時(shí),可能引起沿肋間神經(jīng)分布的灼痛,3-5天后出現(xiàn)簇狀水皰。早期使用阿昔洛韋片抗病毒治療可縮短病程,配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。中老年患者及免疫力低下者更易發(fā)生,皮損結(jié)痂前需隔離避免傳染。

5、心血管問題

心絞痛或心肌梗死偶可放射至左腋下,多伴有胸悶、氣促等癥狀。高危人群如高血壓、糖尿病患者突發(fā)疼痛時(shí),應(yīng)立即進(jìn)行心電圖和心肌酶檢測(cè)。疑似心梗需盡快服用阿司匹林腸溶片,并呼叫急救轉(zhuǎn)運(yùn)至胸痛中心。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免肌肉勞損,女性每月定期乳腺自檢,控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。疼痛持續(xù)超過48小時(shí)或伴隨發(fā)熱、呼吸困難時(shí)須及時(shí)就診,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。心血管高危人群建議隨身攜帶硝酸甘油片以備急用,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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