兒童腎病復(fù)發(fā)可能與感染、用藥不規(guī)范、遺傳因素、免疫力低下、飲食不當(dāng)?shù)仍蛴嘘P(guān)。
1. 感染因素
兒童腎病復(fù)發(fā)常見于呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等感染性疾病后。感染可導(dǎo)致免疫復(fù)合物沉積在腎臟，誘發(fā)腎炎活動。建議家長注意兒童個人衛(wèi)生，在流感季節(jié)避免前往人群密集場所，出現(xiàn)發(fā)熱咽痛等癥狀時及時就醫(yī)。
2. 用藥不規(guī)范
部分家長在患兒癥狀緩解后自行減藥或停藥，導(dǎo)致病情反復(fù)。糖皮質(zhì)激素需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑逐漸減量，突然停藥易引起反跳現(xiàn)象。常用藥物包括醋酸潑尼松片、他克莫司膠囊、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑。
3. 遺傳因素
某些遺傳性腎病如Alport綜合征、先天性腎病綜合征等具有復(fù)發(fā)傾向。這類患兒往往有家族史，需要進(jìn)行基因檢測確診。家長應(yīng)定期帶患兒復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，監(jiān)測病情變化。
4. 免疫力低下
長期使用免疫抑制劑治療的腎病患兒，其免疫功能會受到抑制，容易發(fā)生各種感染而誘發(fā)腎病復(fù)發(fā)。建議家長注意營養(yǎng)補充，必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑。
5. 飲食不當(dāng)
高鹽高蛋白飲食會增加腎臟負(fù)擔(dān)，可能誘發(fā)蛋白尿加重。患兒應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽控制在3克以內(nèi)，蛋白質(zhì)以雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。避免食用腌制食品和含鹽量高的零食。
家長需定期帶患兒復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo)，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。日常生活中要注意預(yù)防感染，保持適度運動，避免過度勞累。飲食上要保證營養(yǎng)均衡，限制鹽分?jǐn)z入。若發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)眼瞼浮腫、尿量減少等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。