睪丸癢可能與陰囊濕疹、真菌感染、接觸性皮炎、疥瘡、股癬等因素有關(guān)。陰囊濕疹通常表現(xiàn)為局部紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢；真菌感染多由白色念珠菌引起，伴隨脫屑和灼熱感；接觸性皮炎與衣物摩擦或洗滌劑刺激相關(guān)；疥瘡由疥螨寄生導(dǎo)致夜間瘙癢加重；股癬則呈現(xiàn)環(huán)狀紅斑伴邊緣隆起。
1、陰囊濕疹
陰囊濕疹屬于過敏性皮膚病，與局部多汗、濕熱環(huán)境刺激有關(guān)。典型癥狀為陰囊皮膚潮紅、丘疹或水皰，搔抓后可能出現(xiàn)糜爛滲出。治療需保持局部干燥清潔，避免搔抓，可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等外用糖皮質(zhì)激素，嚴(yán)重時口服氯雷他定片緩解瘙癢。
2、真菌感染
白色念珠菌感染常見于糖尿病患者或長期穿緊身褲人群，表現(xiàn)為陰囊皮膚發(fā)紅、脫屑伴灼痛感。確診需通過真菌鏡檢，治療可外用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物，合并細(xì)菌感染時需加用莫匹羅星軟膏。日常應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗。
3、接觸性皮炎
化學(xué)纖維內(nèi)褲、洗衣液殘留或避孕套潤滑劑可能引發(fā)過敏反應(yīng)，導(dǎo)致陰囊皮膚出現(xiàn)邊界清晰的紅斑、丘疹。治療需立即停用致敏產(chǎn)品，用清水沖洗后外涂爐甘石洗劑，嚴(yán)重者短期使用地奈德乳膏。建議更換為無敏洗滌劑和純棉材質(zhì)貼身衣物。
4、疥瘡
疥螨寄生在皮膚角質(zhì)層內(nèi)形成灰白色隧道，夜間活動引發(fā)劇烈瘙癢，可能累及陰囊、陰莖等部位。典型表現(xiàn)為針尖大小丘疹和抓痕，確診需找到疥螨或蟲卵。治療需全身涂抹硫軟膏或克羅米通乳膏，所有密切接觸者須同步治療，衣物床品需高溫消毒。
5、股癬
由紅色毛癬菌感染引起，特征為環(huán)狀紅斑伴邊緣丘疹、鱗屑，常從腹股溝蔓延至陰囊。治療需持續(xù)外用特比萘芬凝膠或酮康唑乳膏2-4周，頑固病例可口服伊曲康唑膠囊。日常應(yīng)避免與他人共用毛巾，運動后及時清潔并擦干皺褶部位。
保持會陰部清潔干燥是預(yù)防睪丸瘙癢的基礎(chǔ)措施。建議每日用溫水清洗后完全擦干，避免使用堿性肥皂；選擇寬松透氣的全棉內(nèi)褲并每日更換；忌食辛辣刺激食物；避免久坐和劇烈摩擦。若瘙癢持續(xù)超過1周或出現(xiàn)滲液、潰瘍等癥狀，須及時至皮膚科就診排查特異性病因。自行抓撓可能導(dǎo)致繼發(fā)感染，切勿濫用強效激素藥膏。