肋下未及是體格檢查中的醫(yī)學(xué)術(shù)語,指醫(yī)生觸診時(shí)未在肋骨下緣觸及異常臟器或腫塊。
肋下未及屬于正常體檢描述,常見于健康人群的常規(guī)腹部觸診。醫(yī)生通過雙手按壓患者右側(cè)肋弓下方區(qū)域,若未觸及肝臟下緣或異常包塊,即記錄為肋下未及。該結(jié)果通常提示肝臟大小正常且位置未下移,膽囊、胰腺等臟器也無明顯腫大。觸診時(shí)患者需保持腹肌放松,采取平臥位并屈膝以降低腹壓,醫(yī)生會(huì)配合呼吸節(jié)奏進(jìn)行觸診,吸氣時(shí)膈肌下降可能使肝臟下移1-2厘米,但仍在肋弓覆蓋范圍內(nèi)。
肋下未及作為陰性體征,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。若患者存在黃疸、乏力等癥狀,即使肋下未及也可能需超聲檢查排除肝臟疾病。部分瘦長(zhǎng)體型者因內(nèi)臟下垂可能出現(xiàn)假性肋下觸及,而肥胖者腹壁脂肪可能掩蓋臟器腫大。兒童肋緣下1-2厘米觸及肝臟軟緣可能屬生理現(xiàn)象,但成人肋下觸及肝臟多提示病理性腫大。
體檢發(fā)現(xiàn)肋下未及無須特殊處理,保持規(guī)律體檢即可。建議日常避免過量飲酒和高脂飲食,控制體重在合理范圍,出現(xiàn)持續(xù)性右上腹疼痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。