痛風(fēng)通常無法全部治愈,但可通過規(guī)范治療和長期管理有效控制癥狀。痛風(fēng)屬于慢性代謝性疾病,與高尿酸血癥密切相關(guān),需通過藥物干預(yù)和生活方式調(diào)整維持血尿酸水平穩(wěn)定。
痛風(fēng)患者通過規(guī)范治療可實(shí)現(xiàn)臨床治愈,即血尿酸水平長期達(dá)標(biāo)且無急性發(fā)作。治療核心是降低血尿酸至300-360μmol/L以下,常用藥物包括抑制尿酸生成的別嘌醇片、非布司他片,以及促進(jìn)尿酸排泄的苯溴馬隆片。同時(shí)需避免高嘌呤飲食、限制酒精攝入、控制體重并保持每日2000毫升以上飲水量。多數(shù)患者經(jīng)3-6個(gè)月規(guī)范治療后,關(guān)節(jié)癥狀可完全消失,但須持續(xù)監(jiān)測尿酸水平。
部分患者因遺傳因素或合并腎功能不全等基礎(chǔ)疾病,治療難度較大。這類人群可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的痛風(fēng)石或慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,需聯(lián)合使用碳酸氫鈉片堿化尿液,嚴(yán)重者需進(jìn)行痛風(fēng)石切除手術(shù)。繼發(fā)性痛風(fēng)患者還需針對原發(fā)病進(jìn)行治療,如腫瘤患者需控制化療后尿酸波動(dòng)。
建議痛風(fēng)患者每3個(gè)月復(fù)查血尿酸和腎功能,急性期可使用秋水仙堿片或依托考昔片緩解疼痛。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷,選擇低糖低脂的乳制品和新鮮蔬菜作為主要蛋白來源,烹飪方式以蒸煮為主減少油脂攝入。建立規(guī)律的作息習(xí)慣有助于改善代謝紊亂,降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。