咳嗽有血腥味可能與呼吸道黏膜損傷、支氣管擴張、肺結(jié)核、肺部感染、肺癌等因素有關(guān)，需結(jié)合具體癥狀及檢查結(jié)果綜合判斷。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、呼吸道黏膜損傷
劇烈咳嗽或干燥空氣刺激可能導(dǎo)致呼吸道黏膜毛細(xì)血管破裂，血液混入痰液產(chǎn)生血腥味。通常表現(xiàn)為痰中帶少量血絲，無發(fā)熱等全身癥狀。可通過保持室內(nèi)濕度、避免刺激性氣體、飲用溫開水緩解。
2、支氣管擴張
慢性炎癥導(dǎo)致支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞，血管易破裂出血。常伴有長期咳嗽、大量膿痰，晨起或體位改變時加重。需遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，嚴(yán)重時需行支氣管動脈栓塞術(shù)。
3、肺結(jié)核
結(jié)核分枝桿菌感染引起肺部組織壞死，侵蝕血管導(dǎo)致咯血。多伴隨午后低熱、盜汗、消瘦等癥狀。確診后需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療。
4、肺部感染
肺炎鏈球菌或金黃色葡萄球菌等病原體感染可引發(fā)肺組織炎癥充血，嚴(yán)重時出現(xiàn)血性痰。常伴有高熱、胸痛，需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。
5、肺癌
腫瘤組織侵犯血管可能導(dǎo)致持續(xù)性痰中帶血或咯血，多見于長期吸煙者。伴隨進行性消瘦、胸痛時需警惕，應(yīng)通過胸部CT、支氣管鏡等檢查確診，早期可行肺葉切除術(shù)。
出現(xiàn)咳血癥狀時應(yīng)立即停止吸煙，避免劇烈運動和重體力勞動，保持環(huán)境空氣流通濕潤。飲食宜清淡溫涼，可適量食用銀耳羹、梨汁等潤肺食物，忌辛辣刺激。記錄咳血頻率、血量及伴隨癥狀，就診時向醫(yī)生詳細(xì)說明。若突發(fā)大量咯血需采取側(cè)臥位防止窒息，并緊急就醫(yī)處理。